隔鹽灸法治療糖尿病性神經性膀胱炎患者的療效分析

韋正坤

隔鹽灸法治療糖尿病性神經性膀胱炎患者的療效分析

韋正坤

目的 隔鹽灸法治療糖尿病性神經性膀胱炎患者的臨床療效。方法 選取糖尿病性神經性膀胱炎患者100例，隨機均分為2組（n=50）。對照組患者接受常規的針灸療法進行治療，觀察組患者接受隔鹽灸法治療，比較2組臨床療效。結果 觀察組總有效率為98.0%，對照組總有效率為80.0%，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 隔鹽灸法治療糖尿病性神經性膀胱炎有較好的臨床效果，值得臨床推廣應用。

隔鹽灸法；糖尿病性神經性膀胱炎；療效

膀胱對細菌有很強的抵抗力，細菌很難進入膀胱，即使進入也會隨尿液而排出體外，不會造成感染[1]。但當膀胱的抵抗力降低時，膀胱黏膜就容易受到感染，而破壞神經，引起膀胱功能失調，從而發生痙攣等神經性膀胱炎的癥狀。糖尿病性神經性膀胱炎是糖尿病的并發癥之一，當前糖尿病性神經性膀胱炎的發病率較高[2]。在糖尿病性神經性膀胱炎的臨床治療過程中，隔鹽灸法得到了一定的應用。本研究選取100例糖尿病性神經性膀胱炎患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月廣西興安界首中西醫結合醫院收治的糖尿病性神經性膀胱炎患者100例（男40例，女60例），隨機均分為2組（n=50）?；颊呔涍^相關檢查并確診為糖尿病性神經性膀胱炎，主要表現為尿頻、尿急、排尿、尿失禁、膀胱脹氣等臨床癥狀。觀察組年齡49～73歲，平均年齡（59.24±2.15）歲；對照組年齡50～75歲，平均年齡（60.28±2.12）歲。2組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。所有患者均對本組研究的目的有全面了解，自愿參加本組實驗，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組：對照組患者接受常規針灸療法的治療，主要穴位包括、膀胱俞、氣海、關元、三陰交、陰陵泉等；觀察組：觀察組患者接受隔鹽灸法治療，主要的針灸穴位與對照組相同，將適量的食鹽碎末炒熱，平攤于患者以臍為中心，直徑為6 cm左右，厚度以1～1.5 cm為宜。把艾絨捻成蠶豆大艾炷，置于鹽面正中間。將尖部點著，使其慢慢自然，待自然熄滅后可以將艾灰刮下。重置艾炷如前，連灸9壯。同時配合中藥內服。常用藥物：當歸、川芎、人參、柴胡。對于中氣虧甚者，可以適當加入白術、黃芪菖蒲。隔天治療1次[3]。2組患者均接受2個月的治療，觀察組2組患者的臨床效果。

1.3 療效評價標準[4]根據中醫病證方面的診斷療效標準，確定糖尿病神經膀胱炎的臨床療效標準如下。無效：患者尿頻、尿急、排尿、尿失禁、膀胱脹氣等臨床癥狀沒有得到改善，甚至出現惡化的現象；有效：尿頻，尿急，排尿不暢，夜尿增多，膀胱脹氣等臨床癥狀均得到一定的改善；顯效：尿頻、尿急、尿失禁等癥狀等臨床癥狀消失，但有時會出現膀胱脹氣、夜尿增多的現象；⑷治愈：患者所有的臨床癥狀全部消失，夜尿次數恢復正常。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料采用“x±s”表示；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對2組患者進行2個月的治療，對2組患者的臨床療效進行觀察和比較，觀察組患者的總有效率（98.0%）優于對照組（80.0%），組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者療效比較[n(%)]

3 討論

神經性膀胱炎一種膀胱功能失調的表現，是一種出現痙攣等神經性膀胱炎癥狀，神經性膀胱炎嚴重影響患者的生命健康和生活質量。神經原性膀胱炎主要是指控制排尿功能的中樞神經系統受到損害，從而引起的膀胱尿道功能障礙[5-6]。為了預防神經原性膀胱炎的發生，在生活中要注意勤換內褲，經常清洗，對于會陰部的衛生要多注意。每次排尿應該盡量排盡，不要讓膀胱有殘余的尿液。通過對近年來我國糖尿病性神經性膀胱炎的發病情況進行調查和了解，發現我國糖尿病性神經性膀胱炎的發病率在逐年升高[7]。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織如眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害及功能障礙[8]。糖尿病性神經性膀胱炎屬于糖尿病并發癥的一種。糖尿病性神經性膀胱炎常見的臨床癥狀有頻、尿急、排尿不暢、夜尿增多、膀胱脹氣等[9]，其嚴重降低了患者的生活質量和生命健康，因此，需要提高糖尿病性神經性膀胱炎的臨床治療效果，不斷提高患者的生活質量。

綜上所述，在糖尿病性神經性膀胱炎的臨床治療過程中，隔鹽灸法治療具有較好的臨床效果，有效改善患者尿頻、尿急、排尿、尿失禁、膀胱脹氣等臨床癥狀，有效提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 盧智，王美英，郝有志，等.隔鹽灸法治療糖尿病性神經性膀胱炎50例[J].長春中醫藥大學學報，2011，27(5)：784-785.

[2] 路春.早期糖尿病視網膜病變患者血清相關細胞因子檢測的臨床意義[D].上海交通大學，2009.

[3] 馮照晗，劉乃波，于力.腺性膀胱炎及其并發癥治療的臨床分析[J].臨床泌尿外科雜志，2010，25(3)：213-215.

[4] 黃淵全，黃丈杰，史新平.腺性膀胱炎的CT診斷[J].中國CT和MRI雜志，2010，8(1)：68-70.

[5] 錢小強，李愛華，許傳亮，等.經尿道膀胱黏膜電汽化術治療彌漫性增生性膀胱炎3例分析[J].中國誤診學雜志，2012，12(7)：1706-1803.

[6] 丁麗.糖尿病神經性膀胱病綜合護理和康復訓練[J].醫藥前沿，2014，4(3)：314-315.

[7] 曾梅先.15例脊髓損傷后神經性膀胱炎患者的康復護理體會[J].求醫問藥（學術版），2011，9(9)：162-163.

[8] 曹志坤，關承敏，田悅平.脊髓損傷神經性排尿障礙的護理[J].護士進修雜志，2009，24(14)：1314-1315.

[9] 張曉娣，王玉玲.不完全性脊髓損傷后神經性膀胱炎患者的康復護理[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，3(6)：127-128.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.030

廣西 541306 廣西興安界首中西醫結合醫院 （韋正坤）