盆腔炎患者行護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值探析

董小英

盆腔炎患者行護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值探析

董小英

目的 探討盆腔炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床價值。方法 選擇100例盆腔炎患者作為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組與參考組（n=50），2組患者在接受治療的同時，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，參考組采用常規(guī)臨床護(hù)理方法，觀察組2組患者的治療依從性、相關(guān)知識掌握程度、生活質(zhì)量評分及護(hù)理效果等。結(jié)果 2組生理職能、生理功能、活力、身體疼痛、情感職能、總體健康各項評分為：觀察組（69.87±12.88）分、（68.62±10.10）分、（74.46±10.67）分、（70.01±9.73）分、（82.01±10.38）分、（79.97±9.03）分，參考組（50.15±9.33）分、（48.44±8.01）分、（41.45±10.75）分、（46.01±5.57）分、（39.76±9.08）分、（44.28±10.0）分，觀察組各項指標(biāo)評分均顯著高于參考組（P＜0.05）。觀察組疾病知識良好掌握率96%，良好遵循醫(yī)囑治療率94%；參考組疾病知識良好掌握率72%，良好遵循醫(yī)囑治療率78%；觀察組疾病知識良好掌握率及良好遵循醫(yī)囑治療率均顯著高于參考組（P＜0.05）。結(jié)論 盆腔炎患者在治療期間給予全面、綜合的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對于提高患者的治療依從性及生活質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)具有顯著的效果。

盆腔炎；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用價值

盆腔炎在婦科較為常見，多發(fā)于孕齡婦女，是盆腔腹膜炎、輸卵管炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜炎等疾病的總稱，疾病難以徹底及時地治療，病程遷延反復(fù)，進(jìn)而形成慢性盆腔炎[1]。中西醫(yī)聯(lián)合是盆腔炎治療的重要手段，然而患者受到的刺激較大，常出現(xiàn)不耐受情況，患者日后治療效果較差且預(yù)后較差，因此，在患者接受治療的同時應(yīng)給予有效的護(hù)理干預(yù)，從而提高患者的依從性[2]。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者治療中的臨床效果，本研究對100例盆腔炎患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年12月～2014年12月于樂安縣人口和計劃生育服務(wù)中心接受治療的100例盆腔炎患者作為研究對象，患者入院后均訴諸存在下腹部墜脹感、下腹部疼痛感，伴隨白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等，腰骶部酸痛等癥狀。經(jīng)婦科檢查后均存在活動受限、子宮壓痛等癥狀，子宮兩側(cè)均可觸及增厚附件，實驗室檢查顯示血象升高、繼發(fā)性不孕等。排除經(jīng)梅毒檢查均為陽性，存在語言障礙、認(rèn)知障礙、意識障礙等而無法正常交流的患者；所有患者均無盆腔膿腫、癔癥史及精神病史等，排除妊娠期、哺乳期患者。將患者隨機(jī)均分為觀察組與參考組（n=50），觀察組年齡23～70歲，平均年齡（51.23±3.22）歲；對照組年齡24～69歲，平均年齡（51.36±3.28）歲。2組患者一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行臨床試驗比較。

1.2 方法 參考組患者接受常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，保持良好的臥床休息，定期清潔患者外陰部、皮膚等，同時保持室內(nèi)良好的溫度、濕度等，對患者的臨床癥狀及基本生命體征進(jìn)行觀察，若患者出現(xiàn)失血、腹脹等癥狀則及時告知主管醫(yī)師進(jìn)行處理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 健康教育 在患者入院開始即進(jìn)行健康教育，與患者及其家屬面對面地充分溝通，對患者的基本病情及情況進(jìn)行了解，根據(jù)患者的喜好特點、性格等進(jìn)行教育，充分地利用圖片、文字、網(wǎng)絡(luò)、影音多媒體等提高患者的興趣及好奇心，強(qiáng)化患者對疾病知識的認(rèn)知等，使其能夠了解疾病發(fā)生的原因、發(fā)展、治療方法及具體操作等，使其能夠準(zhǔn)確了解服藥的重要性及臨床意義，從而增加其治療依從性。

1.2.2 心理護(hù)理 針對患者的心理變化情況及活動了解患者的心理障礙及心理問題，并針對性地制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，疏導(dǎo)其存在的問題，幫助患者緩解精神壓力及心理負(fù)擔(dān)，對其存在的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。靈活使用多種護(hù)理方法，傾聽患者的苦悶及恐懼等，可通過播放電視節(jié)目、廣播及音樂等轉(zhuǎn)移患者注意力。

1.2.3 飲食護(hù)理 注重患者飲食的干預(yù)，給予科學(xué)合理的營養(yǎng)配比，食用食物主要為清淡、營養(yǎng)豐富、均衡的食物，多食水分、維生素豐富的食物如水果蔬菜，增加牛奶的飲用等。邀請患者共同參與食譜的制定，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及多種微量元素等補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo) 在治療期間及治療后對2組患者的疾病知識掌握情況、治療依從性等進(jìn)行觀察，采用臨床生活質(zhì)量自評量表SF-36對患者的生活質(zhì)量評分進(jìn)行觀察，記錄2組患者護(hù)理效果。所有表格填寫前，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行講解，患者自行填寫，并由專人收集后統(tǒng)一評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者經(jīng)過積極治療后生活質(zhì)量評分與參考組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與參考組干預(yù)后生活質(zhì)量評分比較(x±s)

2.2 觀察組患者經(jīng)過積極護(hù)理干預(yù)后，能夠良好知曉疾病知識患者48例，占96%，能夠良好遵循醫(yī)囑治療患者47例，占94%；參考組患者經(jīng)過積極護(hù)理干預(yù)后，能夠良好知曉疾病知識患者36例，占72%，能夠良好遵循醫(yī)囑治療患者39例，占78%，2組以上指標(biāo)比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

盆腔炎是常見的女性生殖道及其周圍組織炎癥，患者伴隨盆腔觸及包塊、下腹部墜痛等癥狀，同時伴隨月經(jīng)不調(diào)，疾病治療不當(dāng)可引起繼發(fā)性不孕等，女性生活質(zhì)量及身體健康均受到嚴(yán)重影響，由于疾病治療時間較長，治療效果見效較慢[3]，同時藥物可引起的不良反應(yīng)、疼痛等均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大程度的負(fù)面情緒，臨床治療難度明顯增加[4-5]，因此在患者接受治療同時給予有效的護(hù)理及必要的健康教育對于患者的順利治療有重要的作用。

近年來，人們醫(yī)護(hù)需求、健康意識等不斷提高，人們對生活質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)注逐漸提高，同時醫(yī)療模式亦發(fā)生了新的轉(zhuǎn)變，患者成為治療的中心，在患者治療時給予其生理、心理及社會等多個層面的護(hù)理已經(jīng)成為必要條件[6-7]，因此通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)從各個細(xì)節(jié)、角度等不斷提高患者的舒適度及護(hù)理質(zhì)量，使得患者保持良好的身心狀態(tài)有重要的臨床意義[8]。本研究結(jié)果表明，觀察組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量顯著高于參考組（P＜0.05），患者對疾病知識知曉率、遵醫(yī)行為等均顯著優(yōu)于參考組（P＜0.05）。

綜上所述，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠提高盆腔炎患者的疾病知曉率，從而提高其遵醫(yī)性及生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

[1] 黃晶．中藥保留灌腸配合微波用于慢性盆腔炎的治療及護(hù)理[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(11)：1312-1313.

[2] 馬依努爾·艾沙，古力巴哈爾·司馬義．中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理慢性盆腔炎的臨床分析[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(18)：52.

[3] 楊紫華．α糜蛋白酶、替硝唑、地塞米松、慶大霉素聯(lián)合應(yīng)用盆腔灌注治療慢性盆腔炎的療效觀察[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2010,8（14）：60.

[4] 李利軍.護(hù)理干預(yù)對慢性盆腔炎患者生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（10）：141-142.

[5] 司金花，楊雙花.階段性護(hù)理對慢性盆腔炎住院患者30例的護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2015，15（1）：175-176. [6] 王紅玲.健康教育護(hù)理干預(yù)對盆腔炎住院患者的護(hù)理效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（13）：256-257.

[7] 王慧，孫彥麗.慢性盆腔炎患者護(hù)理中心理應(yīng)激對策的作用[J].醫(yī)藥，2015，3（7）：201.

[8] 賈麗.健康教育護(hù)理干預(yù)在盆腔炎住院患者中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（6）：146-147.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.059

江西 344300 樂安縣人口和計劃生育服務(wù)中心 （董小英）