突發(fā)事件衛(wèi)生急救裝備保障體系的差距與改進(jìn)

賈淑梅

（吉林省農(nóng)安縣紅十字會 吉林 農(nóng)安 130200）

引言

現(xiàn)如今在突發(fā)事件發(fā)生概率逐漸升高的過程中，不對執(zhí)行處中突發(fā)事件的任務(wù)也隨之增加。在此情況下，不對應(yīng)對突發(fā)性人物的各種衛(wèi)勤保障體系也應(yīng)運(yùn)而生。在面對突發(fā)事件的過程中，不對如何做好處理措施，建立相應(yīng)的裝備體系對順利開展急救工作具有重要的意義。在此情況下，結(jié)合處理突發(fā)事件的實(shí)際情況，采取有效的措施。

1 突發(fā)事件衛(wèi)生急救裝備保障體系的差距

衛(wèi)生急救裝備保障體系的特點(diǎn)就是應(yīng)對各種的緊急、突發(fā)以及復(fù)雜的情況。突發(fā)事件衛(wèi)生急救保障體系做得好，就能在具體實(shí)施應(yīng)急措施的過程中應(yīng)對各種情況。但是從當(dāng)前實(shí)際情況來看，衛(wèi)生急救裝備保障體系存在的差距主要這么幾點(diǎn)。

1.1 急救裝備性能與應(yīng)急保障需求不相適應(yīng)：從目前急救裝備的性能來看，其很難滿足應(yīng)急的需求。雖然衛(wèi)生員和軍醫(yī)背囊攜帶較為方便，方便出行，但是里面的應(yīng)急器材種類和數(shù)量都較少。在處理突發(fā)事件的過程中，急救輔助設(shè)備的可靠性不夠高。輔助設(shè)備的可靠性不夠高，不僅會影響事件的順利開展，同時還會對處理事件的質(zhì)量產(chǎn)生較為嚴(yán)重的后果。常見的輔助設(shè)備可靠性問題有血球計(jì)數(shù)儀、心肺復(fù)蘇儀、心電監(jiān)護(hù)儀、超等電子設(shè)沒有形成規(guī)模化，并且在運(yùn)輸?shù)倪^程中容易遭受損失。

1.2 急救裝置的配備與急救需求不相適應(yīng)：在處理突發(fā)事件的過程中，一開始都是由小分隊(duì)單獨(dú)完成任務(wù)。但是現(xiàn)有的就裝備缺少必要的診斷、輔助檢查設(shè)備，導(dǎo)致在處理中出現(xiàn)診斷不明、處置不當(dāng)，不能進(jìn)行有效的處置。這樣導(dǎo)致的直接后果就是延誤事情的處理，耽誤傷員的最佳治療時間［2］。

1.3 衛(wèi)生急救車輛與急救防護(hù)需求不相適應(yīng)：從目前衛(wèi)生急救車輛的情況來看，其缺乏有效的防護(hù)生物污染、防護(hù)化學(xué)污染以及防護(hù)核輻射的裝置。同時衛(wèi)生急救車輛不能對化學(xué)污染、生物污染以及輻射污染進(jìn)行自動過濾、消毒處理。另外，在實(shí)施處理的過程中，衛(wèi)生防護(hù)車輛存在一定的質(zhì)量問題。

2 突發(fā)事件衛(wèi)生急救保障體系改進(jìn)措施

在突發(fā)事件衛(wèi)生急救保障體系存在諸多問題的過程中，需要針對其中的問題采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，進(jìn)而提高處理突發(fā)事件的效率。

2.1 充分利用社會資源：在處理突發(fā)事件的過程中，應(yīng)當(dāng)充分利用社會資源，利用社會化的保障體系，解決急救裝備中村咋的問題。利用社會的有效資源。采取基本模塊、單品種相結(jié)合以及補(bǔ)充模塊的儲備形式來滿足突發(fā)事件的急救保障的需要。在利用社會資源的同時，合理的對現(xiàn)有衛(wèi)生保障體系進(jìn)行改造，進(jìn)一步提高衛(wèi)生保障體系的技術(shù)性能。

2.2 加強(qiáng)對胸外按壓的急救處理：在處理公共安全事件的過程中，有些必要的急救處理措施衛(wèi)生保障體系應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)培訓(xùn)和處理。部位：成人與兒童按壓部位為胸骨下1／2處，嬰兒為胸部正中緊貼乳頭連線下方水平處。方式：成人兒童可以雙手掌根重疊方式按壓，掌根橫軸與胸骨長軸方向一致，兒童也可用單手掌根按壓，嬰兒則用中指與無名指的指尖按壓。方法及深度：按壓時上身前傾，雙臂伸直垂直于胸骨，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，用上身重量用掌根將胸骨下壓4－5厘米（兒童為3－4厘米，嬰兒為2－3厘米，均約為胸廓前后徑的1／3－1／2），按壓后放松，但掌根不要離開胸部，按壓時間與放松時間相等。按壓頻率與吹氣比例：以100次／分鐘的頻率按壓，節(jié)律要均勻，每按壓30次后吹氣2次為一個循環(huán)。按壓時要觀察患者的反應(yīng)及面色，約2分鐘完成5個循環(huán)的按壓與吹氣，然后用5－10秒鐘檢查脈搏及觀察循環(huán)征象，期后每2分鐘檢查1次。

2.3 對觸電應(yīng)急事故的處理措施：一旦發(fā)生觸電的公共俺群事故，應(yīng)立即進(jìn)行處理。第一，立即通知有關(guān)部門停電。第二，帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。第三，用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。第四，如果觸電者傷勢不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無力或者觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動，嚴(yán)密觀察后送至醫(yī)院。第五，如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對心臟停止跳動或者呼吸停止后的搶救。第六，如果觸電者傷勢較重，呼吸停止或心臟跳動停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救，并送往醫(yī)院。第七，人觸電后會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)，通常都是假死。第八，人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。第九，施行人工正呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣等解開取出口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊，粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰，鼻孔朝上以利呼吸道暢通。第十，救護(hù)人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內(nèi)吹氣，用時約2秒鐘。十一，吹氣后，立即離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼出，用時約3秒鐘。然后再重復(fù)吹氣動作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約12次，這時人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規(guī)律一致。

3 結(jié)語

綜上所述，一旦發(fā)生突發(fā)事件，將會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的后果。針對此種情況，衛(wèi)生急救裝置保障體系的建立對整個事件的處理具有重要的影響。針對衛(wèi)生急救裝備保障體系存在的問題，采取有效的改進(jìn)措施，將有助于事件的順利開展。

［1］ 胡軍智，徐新民.掌握野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備特點(diǎn) 加強(qiáng)基層衛(wèi)勤裝備管理［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，12（09）：56

［2］ 童新善，詹劍勇，吳獻(xiàn)春，等.平戰(zhàn)時衛(wèi)生裝備的供應(yīng)和保障體系建立探討［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，10（11）：89

［3］ 王清剛.加強(qiáng)衛(wèi)生裝備管理 推動機(jī)動衛(wèi)勤分隊(duì)保障能力整體提高［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2010，9（09）：42