研究4種常見(jiàn)精神活性物質(zhì)所致精神障礙的臨床特征

李學(xué)英

（吉林市第六人民醫(yī)院 吉林 吉林 132011）

精神活性物質(zhì)在臨床上能夠得到較好的應(yīng)用，對(duì)于需要使用手術(shù)治療的患者或是癌癥晚期患者能夠取得較好的鎮(zhèn)痛效果，對(duì)于患者的正常治療有著極為重要的意義［1］。在本次研究中，我們使用了自制的自制吸毒人員一般資料調(diào)查表以及陰陽(yáng)性癥狀量表（PANSS）的形式對(duì)于所有患者實(shí)施臨床調(diào)查，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院在4年間即在2011.4月－2015.4月間進(jìn)行收治的并診斷為精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的精神障礙的患者。所有患者中，均需要包括使用冰毒、K 粉、海洛因和搖頭丸造成的精神障礙的患者。在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)方面，需要符合我國(guó)的精神障礙分類以及診斷標(biāo)準(zhǔn)中的第3版中的相關(guān)內(nèi)容對(duì)于患者實(shí)施確診。同時(shí)需要將所有的患者按照患有精神分裂癥、文盲、惡性腫瘤患者的相關(guān)排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于患者進(jìn)行排除。

1.2 研究方法：在本次研究中，需要對(duì)于患者進(jìn)行相應(yīng)的一般資料的調(diào)查處理。在此過(guò)程中，可以使用自制的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于患者實(shí)施相應(yīng)的分析，對(duì)于患者的首次吸毒時(shí)間、吸毒持續(xù)時(shí)間、吸毒方式以及患者的年齡、家族史和患者的治療情況等相關(guān)的因素進(jìn)行相應(yīng)的分析。同時(shí)在此過(guò)程中，也需要對(duì)于所有的患者使用陰陽(yáng)性癥狀量表（PANSS）的方法進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估。在實(shí)際的進(jìn)行評(píng)估的過(guò)程中，主要對(duì)于患者在臨床上的三種方面的內(nèi)容實(shí)施詳細(xì)的判定。在一方面，需要對(duì)于患者的陽(yáng)性癥狀，包括患者的幻覺(jué)、聯(lián)想、興奮、夸大、猜疑、被害以及敵對(duì)性7個(gè)條目的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的分析。而對(duì)于陰性癥狀方面，主要包括了患者在臨床治療過(guò)程中出現(xiàn)的情感遲鈍、情感退縮、被動(dòng)、情感交流的障礙、抽象思維的障礙以及患者的刻板性思維、流暢性、交流缺乏自主性進(jìn)行相應(yīng)的收集并進(jìn)行探討。同時(shí)在此過(guò)程中需要對(duì)于患者的抑郁癥以及焦慮方面的相關(guān)條目的情況進(jìn)行相應(yīng)的分析。在實(shí)際的實(shí)施分析的過(guò)程中，主要是需要進(jìn)行相應(yīng)的癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行分類，其中的嚴(yán)重程度主要包括了無(wú)、很輕、輕度、中度、偏重度、重度以及極重度進(jìn)行相應(yīng)的探討。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本次研究中的所有數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中分析，對(duì)于本次研究中的計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以(±s)表示，對(duì)于閉著研究中出現(xiàn)的率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)本次研究完成后我們發(fā)現(xiàn)，海洛因造成精神障礙的患者24%，冰毒造成的精神障礙患者35%，搖頭丸造成的精神障礙25%，K 粉導(dǎo)致的精神障礙占16%。同時(shí)對(duì)于所有患者進(jìn)行相應(yīng)的分析后我們可以發(fā)現(xiàn)，所有患者中的年齡無(wú)顯著行的差異，同時(shí)在此過(guò)程中，患者的初次吸毒年齡沒(méi)有顯著性的差異，但患者在實(shí)際的吸毒過(guò)程中，海洛因患者的實(shí)際吸毒時(shí)間最少。而患者在臨床發(fā)病的過(guò)程中，主要是會(huì)出現(xiàn)妄想、幻覺(jué)、敵對(duì)性以及猜疑等相關(guān)的陽(yáng)性的癥狀。也有部分患者在臨床發(fā)病的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)較為明顯的陰性癥狀以及情感方面的障礙。同時(shí)在此過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)精神物質(zhì)的種類不同導(dǎo)致患者出現(xiàn)的精神障礙的臨床特征也是不同的。同時(shí)在此過(guò)程中我們也能夠發(fā)現(xiàn)，所有患者均會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的焦慮以及抑郁的相關(guān)癥狀。

3 討論

目前精神活性物質(zhì)是一種在臨床對(duì)于患者實(shí)施治療的過(guò)程中，一種較為常見(jiàn)的藥物。但在實(shí)際的研究過(guò)程中我們?nèi)匀豢梢园l(fā)現(xiàn)，目前在社會(huì)上出現(xiàn)的濫用精神活性物質(zhì)的情況也是較為常見(jiàn)的，尤其是對(duì)于冰毒、K 粉、海洛因和搖頭丸，更是在臨床上較為常見(jiàn)的4類濫用的精神活性物質(zhì)。正是由于這種特點(diǎn)，目前有較多的患者受到精神活性物質(zhì)的危害較為嚴(yán)重［2］。因此對(duì)于精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的精神障礙進(jìn)行研究就顯得尤為重要。但目前在實(shí)際的研究過(guò)程中我們可以發(fā)現(xiàn)，目前對(duì)于精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的精神障礙情況實(shí)際上樣本量較少，無(wú)法較好的進(jìn)行研究［3］。

為了較好的對(duì)于由于精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的出現(xiàn)了精神障礙的患者而言，在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中，患者往往會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的精神障礙等情況。通過(guò)研究顯示，長(zhǎng)期的服用海洛因等相關(guān)的藥物，患者在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中往往會(huì)粗線腦裂、腦溝變寬以及腦室增大等一些相關(guān)的器質(zhì)性的改變。尤其是患者在進(jìn)行了海洛因的服用完成后，患者往往會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的陰性癥狀，這些癥狀的發(fā)生情況明顯的高于其他的患者。同時(shí)通過(guò)分析完成后我們也能夠發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況的主要原因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行海洛因的服用過(guò)程中看，時(shí)間往往呈現(xiàn)出一種較長(zhǎng)的情況，同時(shí)在此過(guò)程中，患者對(duì)于海洛因往往是一種連續(xù)性的吸食。而正是由于這種特點(diǎn)，患者在吸食海洛因后，出現(xiàn)的癥狀情況往往較長(zhǎng)，同時(shí)癥狀的嚴(yán)重程度也更加的嚴(yán)重。

同時(shí)在患者出現(xiàn)的情感方面的癥狀而言，患者在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)叫誒嚴(yán)重的抑郁以及焦慮的相關(guān)條目情況。這種情況提示在實(shí)際的對(duì)于患者在實(shí)施治療的過(guò)程中，可以著重的注意到對(duì)于患者在實(shí)際的治療過(guò)程中對(duì)于患者實(shí)施焦慮以及抑郁方面癥狀的治療情況，通過(guò)這種治療的手段，能夠顯著的提升患者在實(shí)際治療過(guò)程中的相關(guān)治療效果。同時(shí)在對(duì)于患者實(shí)施治療過(guò)程中的治療效果方面我們也能夠發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際的對(duì)于患者在實(shí)施治療的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)于患者實(shí)施了相應(yīng)的治療完成后，患者的治療效果往往較好，同時(shí)患者的治療時(shí)間最多在70d左右，因此能夠在實(shí)際的對(duì)于患者實(shí)施治療的過(guò)程中，取得較好的治療效果。而正是由于這種情況的出現(xiàn)，目前在實(shí)際的對(duì)于患者實(shí)施治療的過(guò)程中可以對(duì)于患者實(shí)施推廣使用。

［1］ 鄧先華，黃志彪，李學(xué)武等.4種精神活性物質(zhì)所致精神障礙臨床特征的比較［J］.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2013，23（1）：15－18

［2］ 周清清.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療與護(hù)理分析［J］.中國(guó)藥物濫用防治雜志，2010，16（5）：258－262

［3］ 甘介春，陳桂芳，袁洪彬等.精神活性物質(zhì)所致精神障礙住院患者的住院年齡的研究［J］.醫(yī)藥前沿，2013，（30）：173－173