頭位難產護理中實施循證護理的效果

馬 娜，馬 園，白伶俐

（延安大學附屬醫院，陜西 延安 716000）

頭位難產主要是由于枕前位胎頭在盆腔內部出現旋轉阻礙，從而引起持續性的枕橫位、后位，患者骨產道各個徑線與胎頭最大徑線不對應，引起難產[1]。對于頭位難產患者，必須提供良好護理措施，以此保證母嬰健康，本次研究中將循征護理應用在頭位難產護理中，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院產科2018年4月～2019年7月收治的患者中選取68例進行研究，根據患者入院時間分為兩組，其中，觀察組34例，最低/高年齡分別為21歲、36歲，平均年齡為（28.9±2.1）歲；最低/高孕周為38周、41周，平均孕周為（39.4±0.6）周；初產婦、經產婦分別為18例、16例；對照組34例，最低/高年齡分別為20歲、37歲，平均年齡為（28.1±1.8）歲；最低/高孕周為38周、40周，平均孕周為（39.0±0.5）周；初產婦、經產婦分別為19例、15例。本次研究選取全部患者基線資料相對比統計學差異不明顯，P＞0.05，能比較。

1.2 方法

對照組常規護理措施。觀察組采取循征護理，主要有：（1）小組成立及資料收集，由經驗豐富的助產士及護理人員為主要成員，成立許證護理小組。收集關于頭位難產的相關治療，并對現實問題進行分析、總結，總結引起頭位難產的原因，制定相對應的循征護理措施。（2）實施，循證護理小組需要耐心的與患者進行溝通交流，給予患者心理支持，引導其采取正確的體位，消除其恐懼心理。護理人員可以引導患者在分娩中采取側俯臥為，減輕壓迫，防止并發癥的出現，并幫助患者盡量實現自然分娩。護理人員需要對患者進行相應的健康宣傳，告知患者實施循征護理的效果，強化患者配合，確保患者分娩順利進行。（3）評價及實施跟蹤，循征護理小組需要認真落實循征護理措施，并要定期對循征護理小組的護理效果進行評價，在此基礎上進行進一步的培訓，總結護理中的經驗，出現的問題，制定相應措施，加以優化，不斷提升護理質量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者分娩方式（陰道分娩、引導助產分娩、剖宮產）和母嬰并發癥（出血性休克、下肢深靜脈血栓、新生兒窒息、新生兒死亡）發生狀況[2]。

1.4 統計學處理

本次研究涉及的全部數據均通過SPSS24.0統計軟件包進行處理，用表達孕周、年齡等正態分布的計量資料，符合正態分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗；用n(%)表示產次、分娩方式和母嬰并發癥發生率等計數資料，率的比較采用x2檢驗。按α=0.05檢驗標準，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者分娩結局相對比

詳見表1。

表1 對比兩組患者分娩結局[(n)%]

2.2 對比兩組母嬰并發癥發生率

詳見表2。

表2 兩組母嬰并發癥發生率具體狀況[n(%)]

3 討 論

臨床上，頭位難產會延長產婦產程，還會引起胎膜早破，導致胎兒無法順利分娩，甚至還會引起胎兒窒息、死亡，所以針對頭位難產患者提供良好的護理措施[3]。本次研究中，觀察組患者陰道分娩率和剖宮產率分別為58.8%、14.7%，均同對照組患者的20.6%、44.1%之間具有顯著差異性，P＜0.05。證明，循證護理措施能有效改善頭位難產患者分娩方式。同時，觀察組母嬰并發癥發生率為2.9%，對照組患者為26.5%，相比P＜0.05。證明，循征護理措施能有效降低頭位難產患者母嬰并發癥發生率。綜上所述，循證護理措施值得在頭位難產臨床上推廣應用。