俄羅斯：防艾滋也要杜絕西方觀念？

其他地方都見成效了，俄羅斯的HIV感染率為什么居高不下？官方數字說，過去幾年共有90萬人感染，17萬人喪命。但是，真實數字可能遠遠高出官方統計。國際健康界人士認為，俄羅斯的毒品、同性戀政策可能與此有一定關系。

藥店門口的癮君子

和我一起出門的這位老兄留著亂蓬蓬的大胡子，豁牙，外號“尼克松”，和形象好像很不般配。

背著一個藍色大雙肩包的尼克松是一家名叫“安德烈·雷爾科夫基金會”的義工，基金會的宗旨是向吸毒者提供幫助。現在，這是莫斯科僅有的一家發放清潔針頭和納絡酮——一種預防吸毒過量的藥物——的組織。

我們走到一家藥店外面，過來一個穿羽絨服的男人，他拿了一些2毫升的針頭，還不情愿地接過了一包安全套。他告訴我，他是經濟系大學畢業生，現在失業。注射毒品已經五年。接下來，他不屑地說：“我又不是小孩子。我30了，知道如何保護自己。”話音落地，羽絨服轉身起步，消失在夜色中。

各種毒品致命

俄羅斯許多吸毒者使用比海洛因更容易到手的東西：不需處方即可在藥店隨意購買的各種成藥配成的東西。不久前，這里流行的毒品叫“鱷魚”。之所以得了這么一個名，是因為這種毒品會導致癮君子皮膚變黑、出現鱗狀屑片，然后身體組織腐爛。“鱷魚”中的活性成分是可待因（用于止咳藥）和打火機油、用來疏通下水道的液體、碘酒以及從火柴上刮下來的紅磷混在一起。后來，俄羅斯政府被迫禁止無處方購買可待因。

現在流行的是托品卡胺，這是檢查視力時散瞳用的。過去五年，俄羅斯滴眼液銷量增加了13倍，和眼疾發病率上升恐怕關系不大。這種藥劑可以引發幻覺、腎臟劇痛，有人將其戲稱為“7月”。因為，用7個月可能就喪命了。

如果自制的毒品還不夠致命的話，使用臟針頭感染上HIV的可能性也非常高。俄羅斯艾滋病毒感染率逐年上升，官方注冊的患者中已經有17萬人喪生。

不同治療觀念

世界衛生組織建議使用口服的美沙酮，控制使用海洛因，避免共用針頭帶來的交叉感染。

很多國家都有了美沙酮門診。但是在俄羅斯，美沙酮還是被禁的，違禁可能會被判坐牢20年。

俄羅斯最大的吸毒治療中心的首席麻醉師伊夫基尼·布萊恩說：“美沙酮就好像是用白蘭地治療伏特加上癮。”

和俄羅斯不一樣的是，烏克蘭接受了外國的建議和資金，建立起美沙酮診所和清潔針頭項目。2012年，烏克蘭感染率自1999年以來首次出現下降。

俄羅斯接納克里米亞之后采取的第一個措施就包括關閉向800名癮君子提供幫助的美沙酮診所。聯合國說，此后，其中100多人已經死去。

“安德烈·雷爾科夫基金會”的安娜·薩朗說：“我真搞不懂。為什么他們不停地反對那些在其他國家已經證實有效的方法呢？這些項目并不貴、也不難推廣。我猜，他們可能就是不要接受西方來的任何東西。”（編輯/唐馨）