解密“水中毒”

朱文婭

夏天總是攜著高溫和暴曬而來，大大小小的超市和便利店在這個時節都會擴充各種飲料的上架率。酷暑時節，一口氣喝完幾瓶冷飲者并不鮮見。近年來，“每天8杯水，健康好生活”的觀念更是深入人心。可是，也有媒體曝出因過量飲水而發生“水中毒”甚至死亡的案例。

喝水為什么會引發中毒？成年人一天到底喝多少水才是適宜的？

盛夏時節，對于“每天8杯水”這樣的做法，其實是需要我們根據自身狀況來權衡一下的，下面來看看一些事例：

美國加利福尼亞州一位名叫詹妮弗·斯特蘭格的婦女在參加一項喝水比賽后曾表示自己頭部劇烈疼痛，然后就回了家，不久有人發現她死亡了。醫院分析后得出的結論是“水中毒”。這一結果令很多人吃驚：喝水也會把人喝死？

無獨有偶，2012年6月，合肥市一男子在連續喝了20瓶礦泉水后，出現抽搐、癲狂、意識不清等癥狀，醫生診斷此人因過量飲水導致水中毒，經過解毒處理后，男子轉危為安。此外，也有報道稱：一位愛美女生對自己的“豐滿”身材很不滿意，她聽說多喝水既減肥又美容，于是，在一個星期的時間內，她幾乎每小時喝500～600毫升水。7天后，她出現頭痛、嘔吐癥狀，經醫生檢查后發現，病根竟是“過量飲水”，患了“脫水低鈉癥”，俗稱“水中毒”。

在這些事例中，看起來“水中毒”患者是喝下太多的水，因而“中毒”了，其實情況并不完全如此。

“水中毒”不僅因為短時間內攝取了太多水分，還包括喝了太多沒有電解質成分的水，簡單來說，就是體內水太多，鈉太少，導致體內水鈉失衡了。此外，使用抗利尿激素、口渴后中樞受刺激導致飲水中毒和精神性飲水中毒等也是“水中毒”的常見原因。

我們知道，鈉在人體內有收攏水分的功用，若是短時間內人喝了太多白水，血容量迅速增加，血液中鈉的濃度急劇下降，血漿中的水分就會跑到細胞中去，干擾細胞的正常功能，影響器官的正常工作。而人在大量出汗后，不僅丟失了水分，也丟失了不少鹽分。

因此，如果大量飲水而不補充鹽分，血液中的鹽分就會減少，吸水能力隨之降低，一些水分就會很快被吸收到組織細胞內，使細胞水腫，從而造成“水中毒”。情況嚴重時，甚至會引發腦水腫，讓人出現頭痛、頭暈甚至神志不清等癥狀，嚴重的還會突然昏倒。

夏天的高溫很容易讓人感覺口干舌燥，尤其是人在大量出汗后感到口渴，原因并不完全是體內缺水，而是唾液量少而稠，嘴里發黏，咽喉干燥所致。這時喝水，應先用水漱漱口，潤濕口腔和咽喉，然后喝少量水，停一會兒后再喝一些，這才是正確的飲水法。

其實，對于“該如何喝水”，我們最應該聽聽身體的感受。平時，水應小口小口地喝，越是口渴難忍的時候，越不能大量急速地喝水，越不能只喝白水。

以中暑為例，人體脫水時，體內水鈉狀態分為三種——第一種是等滲透性脫水，即水分丟失了，鈉也丟失了，但水鈉處于平衡狀態。第二種是低滲透性脫水，即水分丟失了，但鈉丟失得更多。低滲性脫水時，機體處在水缺失的狀態，但是由于存在細胞內液增多的情況，此時如大量補充不含電解質的液體，則可能在增加細胞外液的基礎上導致更大量的水進入細胞內，從而引起水中毒的發生。最后一種是高滲透性脫水，即留在體內的“鹽多水少”。因此人越是缺水，感覺口渴難忍，越不能大量喝白水，尤其是前兩種脫水狀態，大量喝白水很容易造成“水中毒”。運動后的補水也是如此，應該喝些淡鹽水或者電解質飲料，而且要少量多飲。

2013年5月，在杭州舉辦的第十一次全國營養科學大會研討會上，中國營養學會首次發布了中國居民飲水適宜攝入量：人體每天需要攝入1500～1700毫升水。網上熱傳 “每天8杯水”的說法曾經被不少人奉為健康準則。其實，喝水還應“量出為入”，不宜一次喝很多水，更不要等到口渴了才喝，最好“少量多次”，以白水為主，再喝一些淡鹽水、蘇打水、含電解質的功能性飲料，效果才好。

而且，說到“8杯水”——具體總量到底是多少？不少人都會搖搖頭。杯子的大小不一樣，從150毫升到200、250、300毫升，甚至500毫升都可以是1杯，因此，“8杯水”的量有可能是1200毫升，也可能是4000毫升。因此，“一天8杯水”的說法，如果沒有具體量的判定，則會出現很大偏差。

一般來說，成人一天總共“8杯水”的量應在2000毫升左右，但如果大于3000毫升的話，可能就過量了。特別是對于心臟、腎臟功能不好甚至心臟、腎功能都有問題的患者來說，就更是過量了。

因此，適當喝水有利健康，但補水過多，不但無益，反而有害，甚至還可能會出現“水中毒”。所以，要健康不必過于糾結于每天到底該喝多少水。在正常情況下，如果人體心、腎功能都正常的話，即使喝多了一點，也完全可以代謝掉。

最后，我們來說說飲水的最佳時間。每天在清晨起床后、上午10點左右、下午3～4點、晚上就寢前，這四個時間段是我們一天中的飲水黃金時間，此時應當飲用1～2杯200毫升左右的白開水。此外，在出汗較多、運動或洗澡后也應注意及時補充水分。

需要重點強調的是清晨，清晨可以說是一天之中補充水分的最佳時機，這時飲水可以使腸胃馬上蘇醒過來，刺激蠕動、防止便秘。更重要的是，經過長時間的睡眠后，體內血液濃度增高，這時補充水分能迅速降低血液濃稠度，促進循環，使人神清氣爽，恢復清醒。

人體在睡眠時會自然發汗，在不知不覺中流失了水分及鹽分，而在睡眠時，我們的身體都無法補充水分，這就是為什么早晨起床后會覺得口干舌燥的原因了。因此，醫生建議在睡前半小時要預先補充水分、電解質，讓身體在睡眠中仍能維持鹽、水平衡的狀態，同時也能降低尿液濃度，防止結石的發生機率。（來源/蝌蚪五線譜 責任編輯/墓喬）