慢阻肺穩定期：持續治療是關鍵

周新

慢阻肺已成為僅次于心腦血管疾病、癌癥等疾病的主要死因。然而，公眾對慢阻肺仍很陌生，穩定期的慢阻肺患者更是容易對藥物治療產生誤區。

由于慢阻肺反復急性加重會導致肺功能越來越差，最終影響患者的心臟功能、運動耐力和生活質量。藥物治療的目的是緩解癥狀、減少急性加重、提高運動耐力和生活質量。現在有比較理想的治療慢阻肺的藥物，但是一定要長期治療。就像治療糖尿病和高血壓一樣，慢阻肺穩定期也應該用藥治療。穩定期患者多以吸入和口服藥物為主，可以在醫生指導下調整藥物劑量，但不建議停藥或者自行延長用藥時間。

慢阻肺患者平時可以隨身攜帶吸入的支氣管舒張劑，如抗膽堿藥和吸入激素與β2-受體激動劑的復合制劑。目前在我國較常用的是上述藥物的干粉吸入劑。第一次使用時必須在醫生指導下進行。短效氣霧劑僅作為急救藥備用，穩定期的患者一般不需使用。

長期口服激素會引起骨質疏松、高血壓、糖尿病等副作用，因此不主張長期口服激素。但現在推薦的是含吸入激素的藥物，激素劑量很小，每天使用不會對人體產生副作用，經臨床多年研究表明吸入激素是安全的。如果穩定期患者停用藥物，一旦發生急性加重住院，使用靜脈或口服激素治療，其副作用更大，反而得不償失。

穩定期患者根據自身病情的嚴重度選擇不同的治療方法。病情較輕且肺功能較好的患者，可以單用吸入的抗膽堿藥物，配合適當的戶外活動，來增強體質。病情較重的患者，需聯用兩種藥物，并在家做些康復鍛煉。輔助治療的藥物有免疫調節劑等，中藥也可以作為輔助治療。

（摘自《保健時報》）