氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓合并高血脂的價(jià)值

殷建紅

[摘要]目的 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂的價(jià)值。方法 將86例高血壓合并高血脂患者隨機(jī)均分為觀察組與對照組，觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片口服治療，對照組給予氨氯地平口服治療，12周后評定兩組的療效。結(jié)果 治療后，觀察組患者SBP、DBP明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者TG、TC、LDL、HDL均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者的治療總有效率95.35%顯著高于對照組的74.42%（P<0.05）。結(jié)論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂療效肯定，安全性好。

[關(guān)鍵詞]高血壓；高血脂；氨氯地平阿托伐他汀鈣片

[中圖分類號]R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1674-0742（2015）4（b）-0118-02

The Value of Amlodipine Atorvastatin Calcium Tablets for Treating Hypertension and Hyperlipemia

YIN Jianhong

Department of Outpatient， Sixth Peoples Hospital of Neijiang， Neijiang Sichuan Province， 641001 China

[Abstract] Objective To investigate the value of amlodipine atorvastatin calcium tablets for treating hypertension and hyperlipemia. Methods 86 cases patients with hypertension and hyperlipemia were randomly and equally divided into observation group and control group. The observation group patients were treated by orally taking the amlodipine atorvastatin calcium tablets. The control group patients were treated by orally taking amlodipine. The effectiveness for both groups was evaluated after 12 weeks. Results SBP and DBP of the observation group patients were obviously lower than the control group after the treatment （P<0.05）. The TG， TC， LDL and HDL of the observation group patients were obviously better than the control group after the treatment （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was 95.35%， it was obviously higher than 74.42% of the control group （P<0.05）. Conclusion It is effectively and securely for treating hypertension and hyperlipemia by amlodipine atorvastatin calcium tablets .

[Key words] Hypertension； Hyperlipemia； Amlodipine atorvastatin calcium tablet

高血壓合并高血脂患者發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)較高[1]，因此，應(yīng)在控制血壓的同時降低血脂。該研究對高血壓合并高血脂患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月—2014年12月該科收治的高血壓合并高血脂患者86例，按隨機(jī)數(shù)表法分組。觀察組43例：男24例，女19例；年齡42～78歲，平均（53.46±6.15）歲；高血壓患病時間3～19年，平均（7.52±2.15）年。對照組43例：男28例，女18例；年齡41～79歲，平均（53.51±6.34）歲；高血壓患病時間3～19年，平均（7.51±2.17）年。均排除伴有嚴(yán)重心血管病變、肝腎功能異常及其它器質(zhì)性疾病患者，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者在接受治療前2周均停用原用藥物，治療前1周測定血壓、血脂。觀察組睡前口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片連續(xù)12周，15mg/次，1次/d；對照組睡前口服阿托伐他汀連續(xù)12周，10mg/次，1次/d。每天測量血壓、心率。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組治療前及治療12周后（治療后）血壓、血脂的變化，測定指標(biāo)為收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）。（2）療效評價(jià)，①顯效：DBP≤90mmHg或下降≥10mmHg；TG下降<40%，TC下降<20%，LDL下降<30%，HDL上升<0.26mmol/L。②有效：DBP下降至正常水平，但幅度<10mmHg；TG下降20%～40%，TC下降10%～20%，LDL下降<20%，HDL上升0.104-0.26mmol/L。③無效：治療后血壓、血脂未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。有效病例=顯效+有效。（3）觀察不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行c2檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓變化情況

觀察組患者治療后SBP、DBP明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 血脂變化情況

觀察組患者治療后TG、TC、LDL、HDL指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 療效評定

觀察組顯效22例，有效19例，無效2例；對照組顯效14例，有效18例，無效11例。觀察組的治療總有效率95.35%明顯高于對照組的74.42%（P<0.05）。兩組均未見不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

高血壓、高血脂是影響中老年人生活質(zhì)量的主要原因，也是導(dǎo)致心血管事件及死亡的重要因素[2]。阿托伐他汀鈣是一種人工合成的羥甲戊二酰輔酶 A還原酶抑制劑，可通過抑制肝臟膽固醇合成而達(dá)到降低血脂的目的，并對低密度脂蛋白的攝入有促進(jìn)作用，從而降低血漿中的脂蛋白及總膽固醇水平[3]。阿托伐他汀鈣不僅對內(nèi)皮細(xì)胞間黏附因子表達(dá)有較高的抑制作用，同時可降低血液中可溶性P選擇素水平，從而起到抗炎及保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用[4]。氨氯地平是一種雙氫吡啶類鈣拮抗劑，具有舒張血管、增加血流量的作用，與阿托伐他汀鈣聯(lián)用可起到降低血壓、改善血脂的作用[5]。阿托伐他汀鈣與氨氯地平合用具有較好的協(xié)同作用，阿托伐他汀鈣在降低血脂的同時能增加血管壁對氨氯地平擴(kuò)張血管的敏感性，從而增加降壓效果[6]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是由氨氯地平、阿托伐他汀鈣組成的一種復(fù)合制劑，應(yīng)用于高血壓合并高血脂，不但能降壓、降脂，而且可減少對血管的損傷程度[7]。

本研究結(jié)果證實(shí)，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂在降壓、降脂方面均明顯優(yōu)于單一氨氯地平治療，療效肯定。藥物安全性一直是關(guān)注的重點(diǎn)，廖志堅(jiān)等[8]研究顯示，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂療效顯著，但有個別患者出現(xiàn)輕度水腫及頭痛，經(jīng)對癥處理后好轉(zhuǎn)。本研究中，兩組患者治療期間均未見與藥物相關(guān)不良反應(yīng)，可能是因觀察病例較少或患者存在個體差異，但值得肯定的是氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂具有較高的安全性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王芳友.氨氯地平聯(lián)合阿伐他汀治療高血壓合并高血脂癥療效觀察[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2014，14（2）：201-203.

[2]石建霞.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓并高血脂治療的臨床效果分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（4）：521-524.

[3]張金榮.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的臨床觀察[J].上海醫(yī)藥，2013，34（6）：38-40.

[4]漆良琴，王海濤.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（8）：54-56.

[5]張軍亞.氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂92例療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（20）：161-162.

[6]向薇，向毓明.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并高脂血癥的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（4）：918-919.

[7]李克穎，徐靖波.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂臨床效果觀察[J].中外醫(yī)療，2014，33（31）：133-134.

[8]廖志堅(jiān)，陳玲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（24）：154-155.

（收稿日期：2015-01-05）