為什么孕婦易患下肢靜脈曲張？

編輯同志：

我懷孕快7個月了，活動越來越不方便，常會出現腰酸背痛、腿部腫脹等癥狀。醫生檢查后告訴我，我得了下肢靜脈曲張，還說這是孕婦常見病。請問，為什么孕婦易得下肢靜脈曲張？如何預防？得了下肢靜脈曲張，日常生活中應該注意些什么？

讀者 劉葦

劉葦讀者：

孕期下肢靜脈曲張多發生在孕中期。懷孕時，孕婦體內血流量的增大致使靜脈負擔加重，并且隨著黃體酮水平的增高，血管壁會變松弛。此時，隨著子宮的增大，會對盆腔血管，尤其是髂外靜脈造成壓迫，增大對腿部靜脈的壓力，致使血液由靜脈向心臟的回流受阻，因而導致下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張表現為腿部腫脹，小腿、腳背及外陰部常可見到蚯蚓般的青色條狀物，形狀突出。此外，體重過重的孕婦患下肢靜脈曲張的概率更大。

孕婦要預防下肢靜脈曲張，首先要保持適當的體重。孕期需要保證一定的營養攝入，但不可營養過剩。此外，預防孕期靜脈曲張還應該注意以下幾點：

1. 堅持簡單的運動。孕期簡單的運動對寶寶及孕婦都是有利的，可以選擇散步，有助于促進血液循環。不論是坐還是躺，最好保持雙腿高位，幫助血液回流至心臟，避免蹺二郎腿，不可長期站立或者坐著，長期站立或壓迫雙腿易造成腿部靜脈充血。

2. 采取左側臥睡姿。孕期睡眠質量比較差，尤其是孕中后期，可以采取左側臥位，用枕頭將腳部稍微墊高，可減少子宮對右側下腔靜脈的壓迫，降低腿部靜脈壓力，減少患下肢靜脈曲張的風險。

3. 穿著醫療級彈性襪。開始可以試著穿強度20～30毫米汞柱的彈性襪，適應之后可以穿效果較佳的30～40毫米汞柱彈性襪。

已經患有下肢靜脈曲張的孕婦，除了上述預防措施外，應該改善自己的飲食及生活習慣，還可以做一些簡單的按摩。方法是將手放于小腿兩側，由足跟向大腿方向搓揉小腿肌肉，可促進血液循環，緩減靜脈曲張。

醫生 史科