先天性白內障是怎么患上的？

編輯同志：

通常小寶寶的眼睛是非常清澈明亮的，但我發現我家寶寶右眼的黑眼珠好像有些渾濁，像被蒙上了一層白色的東西，還會時不時地流眼淚。我帶寶寶去醫院檢查，醫生說寶寶的右眼患有先天性白內障，必須盡快進行手術，否則將影響到寶寶以后的視力。請問，先天性白內障是怎么患上的？

讀者 黎雪

黎雪讀者：

人眼睛里的晶狀體就像照相機的鏡頭，透明而富有彈性，它可以將來自外界的光線成像在視網膜上，使人看清眼前的東西。白內障是因眼睛的晶狀體渾濁而引起視力減退的一種疾病。先天性白內障是具有先天性遺傳或發育障礙的白內障，它多在出生前后就已經存在了，還有一小部分是在出生后才逐漸發生的。

除遺傳因素外，先天性白內障的發生還跟媽媽在孕期的一些情況有關。比如媽媽在孕期感染了病毒，孕期營養失調（如缺乏維生素A等），孕期吸煙、酗酒、過度接觸X線，孕期長期、大量服用皮質類固醇激素藥物等，都可誘發寶寶先天性白內障。其中，孕婦在懷孕的頭3個月內，如果不小心感染了病毒，病毒就有可能通過胎盤傳染給胎兒。由于此時腹中胎兒的晶體囊膜尚未發育完全，對病毒的感染非常敏感，一旦受到病毒感染時，就有可能干擾到寶寶晶體的正常發育而導致先天性白內障的發生。

導致寶寶眼部先天性疾患最常見的病原體是TORCH，TORCH是嚴重危害胎兒和新生兒健康的病原體，它是一組微生物的英文名稱縮寫，TO指弓形蟲，R指風疹病毒，C指巨細胞病毒，H指單純皰疹病毒。尤其是風疹病毒，媽媽在孕早期如果感染了風疹病毒，可引起寶寶先天性風疹綜合征，除了會造成寶寶發生先天性心臟病、頭小畸形等病癥外，它還可直接導致先天性白內障、視網膜病變、青光眼等，為寶寶以后的失明埋下禍根。此外，孕期感染巨細胞病毒、單純皰疹病毒等，也會對孩子的視力造成不同程度的損害。因此，為了做到優生優育，很多城市已把TORCH病毒的檢測列為孕期保健的常規篩查項目。孕婦在孕早期應盡可能避免到人多的場所活動，一旦在孕早期確診有風疹病毒感染，應在醫生的指導下予以治療，必要時甚至可考慮終止妊娠。

患有先天性白內障的寶寶，如果白內障得不到及時清除，便會使寶寶的眼睛因長期得不到足夠光線的刺激而導致視力發育障礙，形成弱視，甚至致盲。因此，為了減小先天性白內障對寶寶眼球正常發育的影響，寶寶滿月至出生3個月內需要到醫院做眼部常規檢查，以做到早發現、早診斷、早治療。

先天性白內障最典型的特征是瞳孔發白。白天光線強的時候，瞳孔縮小，遮住了眼球白色部分，往往使家長不容易發現瞳孔發白這個特征，但是在燈光較暗時，家長如果近距離觀察孩子，可以發現孩子的瞳孔上面有一層白色的東西。當家長發現這種異常時，應及時帶寶寶去醫院請專業的醫生進行診斷，一旦確診為先天性白內障，應盡早手術。

醫生 郭振宇