乳房大的女性更易患乳腺癌嗎？

編輯同志：

最近聽朋友說，乳房大的女性更易罹患乳腺癌，乳房小的女性則不用擔(dān)心。請(qǐng)問，這種說法有科學(xué)依據(jù)嗎？

讀者 張悅初

張悅初讀者：

乳房大小與乳腺癌罹患概率是否相關(guān)？首先，我們來了解一下女性為什么會(huì)罹患乳腺癌。乳腺癌的發(fā)病原因，目前醫(yī)學(xué)界尚不完全清楚。但是，大量的臨床流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，雌激素與乳腺癌的發(fā)生有密切關(guān)系。乳房的生長發(fā)育主要受生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)多種激素的影響，如促性腺激素、泌乳素、雌激素和孕激素等。因而，若內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，則會(huì)影響乳房的正常發(fā)育，從而增大患癌風(fēng)險(xiǎn)。

日常生活中不良的生活方式，比如高脂肪飲食、濫吃保健品、睡眠不好以及身體肥胖等，容易引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)雌激素水平失衡現(xiàn)象，是乳腺癌的發(fā)病誘因。某些特殊人群，如有乳腺癌家族史的女性，初潮早、停經(jīng)晚的女性，單身、晚育及未哺乳的女性，罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也比較大。乳腺癌除了與激素水平有關(guān)外，還與個(gè)人生存環(huán)境、工作壓力等密切相關(guān)。

此外，乳腺癌的發(fā)病還與其他眾多因素有關(guān)，但是和乳房的大小沒有關(guān)系，因?yàn)闊o論乳房大小，乳房內(nèi)的導(dǎo)管、腺體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目都是一樣的。之前有人提出，乳房小的女性，腺體數(shù)量相對(duì)較少，因此罹患乳癌概率也小。這個(gè)說法并不成立，因?yàn)榧幢闶悄行裕矔?huì)患乳腺癌。

乳房較小的女性朋友罹患乳腺癌的概率非但不會(huì)降低，反而可能會(huì)上升，原因在于乳房較小的女性會(huì)更容易忽視乳房健康。臨床上不乏乳房較小的女性頻頻被查出乳腺癌的案例，多數(shù)為忽視乳房檢查的患者，就醫(yī)時(shí)很可能已經(jīng)到了乳腺癌晚期。

臨床統(tǒng)計(jì)顯示，90%的一期乳腺癌患者可以治愈，還可以保留乳房，而晚期乳腺癌只有20%治療后可以活過5年。因此，乳房自檢及定期的乳房檢查非常必要。

醫(yī)生 廖祖胤