化療聯(lián)合貝伐單抗治療非小細胞肺癌的臨床研究

【摘要】 目的 探討化療聯(lián)合貝伐單抗治療非小細胞肺癌的臨床研究。方法 選取2013年11月～2014年11月我院接診的44例非小細胞肺癌患者，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，實驗組采用化療聯(lián)合貝伐單抗，對照組采用單純化療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者的白細胞和血小板的減少量明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 化療聯(lián)合貝伐單抗治療非小細胞肺癌的治療效果顯著，降低白細胞和血小板的減少量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.173

作者單位：150080 哈爾濱，解放軍第二一一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

Clinical Study of Chemotherapy Combined With Bevacizumab in Treatment of Non-small Cell Lung Cancer

WANG Licheng 211 People’s Liberation Army Hospital，Haerbin 150080，China

【Abstract】

Objective The clinical study of chemotherapy combined with bevacizumab in treatment of non-small cell lung cancer is to be investigated. Methods 44 cases of patients with non-small cell lung cancer who were treated in our hospital from November 2013 to November 2014 were selected. According to the order of admission，the patients were divided into two groups，namely，experimental group and control group. The chemotherapy combined with bevacizumab is adopted in the experimental group，and the common simple chemotherapy is adopted in the control group. Then the patients’treatment effects of the two groups were observed. Results The total treatment effective rate of the patients in the experimental group was significantly higher than that in control group，with statistically significant difference（P<0.05）; The reducing amount of leucocyte and the blood platelet in the experimental group is significantly lower than that in control group，with statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion With remarkable effects and ability to lessen the reducing amount of leucocyte and the blood platelet，the chemotherapy combined with bevacizumab in treatment of non-small cell lung cancer should be promoted in clinical treatment.

【Key words】 Chemotherapy，Bevacizumab，Non-small cell lung cancer

肺癌是導(dǎo)致我國城市居民發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤疾病，其中非小細胞肺癌占肺癌的70％～80％，且預(yù)后差，化療療效有限，中位生存8～10個月，有效率約為30％ ［1］。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的44例非小細胞肺癌患者，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，實驗組采用化療聯(lián)合貝伐單抗，對照組采用單純化療，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院接診的44例非小細胞肺癌患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組24例，其中男性14例，女性10例，年齡范圍：35～79歲，平均年齡：（51.58±2.19）歲；肺癌TNM分期：Ⅲ期16例，Ⅳ期8例。對照組20例，其中男性12例，女性8例，年齡范圍：37 ～76歲，平均年齡：（50.37±2.72）歲；肺癌TNM分期：Ⅲ期14例，Ⅳ期6例。比較兩組患者的年齡、性別、肺癌TNM分期等基本資料，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用單純化療治療，采用藥物長春瑞濱25 mg/m 2，靜脈滴注方式，第1 d和第8 d；順鉑30～40 mg/m 2，靜脈滴注，第1～3 d，3周為一個療程，總共治療6個療程，監(jiān)測患者的各項生命體征和藥物對抗反應(yīng)，觀察患者的治療效果。

1.2.2 實驗組 采用化療聯(lián)合貝伐單抗治療，化療方法同對照組，貝伐單抗15 mg/kg，采用靜脈注射，3周為一個療程，共治療6個療程，觀察患者的腫瘤變化情況和白細胞、血小板的變化情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 療效評價標準

完全緩解：患者的肺癌病灶消失，并維持4周以上；部分緩解：患者的肺癌病灶部位減小＞30％，并持續(xù)4周以上；病情不穩(wěn)定：患者的肺癌病灶的減小＜30％，或未能持續(xù)4周以上。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療有效性

治療后，24例實驗組患者完全緩解10例，部分緩解12例，病情不穩(wěn)定2例，總有效率為91.7％；20例對照組患者完全緩解8例，部分緩解8例，病情不穩(wěn)定4例，總有效率為80％；實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的白細胞和血小板減少量

24例實驗組患者的白細胞減少（2.21±0.47）10 9/L、血小板的減少（3.53±0.84）ml；20例對照組患者的白細胞減少（6.29±1.08）10 9/L、減少血小板的（8.57±1.23）ml；實驗組患者的白細胞和血小板的減少量低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

非小細胞肺腺癌和細支氣管肺泡癌是非小細胞肺癌（NSCLC）中重要的病理類型，分子靶向藥物的發(fā)現(xiàn)，為非小細胞肺腺癌和細支氣管肺泡癌的治療帶來了新的前景 ［2］。放療可以配合非小細胞肺癌的手術(shù)治療，增強手術(shù)的成功率和鞏固治療效果，但是對于完全患者，放療可以有效控制腫瘤的發(fā)展，可有效改善癥狀。貝伐單抗是一種重組人源化IgG1型單克隆抗體，能與血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）特異性結(jié)合，阻斷VEGF的生物效應(yīng)，抑制腫瘤內(nèi)血管新生，延緩腫瘤生長和轉(zhuǎn)移 ［3］。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的44例非小細胞肺癌患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組采用化療聯(lián)合貝伐單抗，對照組采用單純化療，觀察兩組患者的治療效果。發(fā)現(xiàn)化療聯(lián)合貝伐單抗組的治療總有效率為91.7％，單純化療組的治療總有效率為80％，化療聯(lián)合貝伐單抗組患者的治療總有效率明顯高于單純化療組，且白細胞和血小板的減少量明顯低于單純化療組。因此治療非小細胞肺癌采用化療聯(lián)合貝伐單抗的效果顯著，能有效提高治療的總有效率，降低白細胞和血小板的減少量，延長患者的壽命。此外，通過研究24例實驗組患者出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，其中惡心嘔吐2例，肝腎功能障礙1例，骨髓抑制1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7％；20例對照組患者出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中惡心嘔吐1例，肝腎功能障礙1例，骨髓抑制1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15％，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

綜上認為，化療聯(lián)合貝伐單抗治療非小細胞肺癌的治療效果顯著，降低白細胞和血小板的減少量。