深化公立醫院改革 破解看病難看病貴

9月23日下午，受浙江省人民政府委托，省衛計委主任楊敬向省十二屆人大常委會第二十三次會議作關于公立醫院綜合改革情況的報告。9月24日上午，會議分組審議了這個報告。

公立醫院更應體現公益性福利性

姒健敏副主任：我省公立醫院改革工作很多走在全國前列，取得了很好的效果。談兩點看法：一是公立醫院的定位還不夠清晰明確，醫院本身就具有公益性、福利性，公立醫院更應體現公益性、福利性，不能將醫院作營利性和非營利性區分，這是違反醫院設立的道德和慈善原則的，辦醫療機構，應堅持公益性、福利性和慈善性。二是醫療規律性問題。公立醫院的功能是什么？主要是防病治病，實現這個功能，關鍵要實行等級醫療制度，實行小病進社區，大病進醫院，疑難病癥進醫療中心，急診實行首診負責制，康復進行雙向轉治。等級醫療制度必須恢復和強化，而不是去削弱和破壞。

要創新思路解決出現的問題

樓小東委員：一是要深化和完善醫療體制改革，加大資源整合，可否成立醫療集團，可否建立醫院合作體系，可否發展混合所有制醫院？我認為要加強調研，進一步理清改革思路。二是利用“互聯網+”植入醫療體制改革。建立遠程診療體系，開展網上診療。三是加強醫保卡管理。采取有效措施堵塞漏洞，管好用好醫保卡，同時，對于該保障的藥，要積極招標，多采購藥品，讓老百姓在用藥上有更多更好的選擇和保障。

岑國榮委員：建議建立以病人為中心的評價機制。杭州市中醫院建立了病人短信回訪評價制度。歐美國家大多建立以病人為中心的評價機制，通過病人對醫生和醫院進行評價，可以解決很多問題。

要針對改革重點 精準發力

張寶貴委員：要找準深化改革的重點難點，精準研究政策措施。要從深化醫療體制改革入手，推動公立醫院改革發展。要跳出醫院本身層面考慮問題，切實從老百姓受益高度制定改革方案，真正讓改革贏得政府、群眾、醫院都滿意。

王建康委員：要尋找頂層設計和地方分類管理的平衡點。中央層面改革設計的一刀切不利于發達地區衛生改革的推進，地方應當注重尋求適合我省實際的改革方式。要尋找城市與基層的平衡點。分級醫療管理的思路總體是正確的，但政府不應人為限制群眾的求醫需求，首要是讓基層醫療能力和質量得到提升，讓群眾有信任感。

要加大醫德醫風教育

瞿素芬委員：醫生生硬的態度，馬馬虎虎的診治，老百姓怎么看？有一些老百姓看病難，為了掛到一個兩三百元的專家號，天沒亮就排隊了，可醫生看一兩分鐘就把病人打發掉了。如何提高醫務人員的道德素養迫在眉睫。