家庭親密度適應性與腦梗死患者自尊的關系

李華君

海南儋州市第一人民醫院 儋州 571700

腦梗死患者由于其自身疾病特點導致，在出院接受家庭康復治療時常伴有聽力、肢體運動障礙等生理創傷［1］。患者生理等不便容易造成其心理、精神壓力巨大，而這點有時常常被忽略，繼而造成腦梗死患者與家庭成員間的親密度相對較差［2］。研究表明［3］，家庭親密度適應性同腦梗死患者自尊有一定相關性，但此方面研究還相對較少。本次研究選取2011－07—2014－07在我院接受治療的腦梗死患者148例，分析家庭親密度適應性與腦梗死患者自尊的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011－07—2014－07在我院接受治療的腦梗死患 者148 例，男82 例，女66 例；平 均 年 齡（56.95±7.84）歲，其 中≥65 歲47 例，＜65 歲101 例；平 均 病 程（11.43±2.34）個月，其中≥12 個月45 例，＜12 個月103例；文化程度：高中及以上學歷39 例，高中以下109 例。納入標準［4］：（1）確診為腦梗死患者；（2）無其他系統嚴重疾?。唬?）神智清楚，有理解能力。排除標準：（1）有精神疾病者；（2）不能認真填寫問卷者。

1.2 實驗方法采取調查問卷形式進行本次研究。調查問卷內容包括家庭親密度適應性量表Rosenberg 自尊量表（SES）。由專業人士向患者講述問卷內容并指導患者填寫問卷，收集并整理分析所得數據［5］。

1.3 統計學分析使用統計學軟件SPSS 19.0進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，組間比較行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 家庭親密度適應性與自尊調查結果 見表1。

表1 家庭親密度適應性與自尊調查結果 ±s）

表1 家庭親密度適應性與自尊調查結果 ±s）

注：與同組相比，＃P＜0.05

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2.2 家庭親密度適應性與自尊的相關性分析腦梗死患者自尊與實際親密度實際適應性呈正相關，與親密度不滿意程度和適應性不滿意程度呈負相關（P＜0.05）。見表2。

表2 家庭親密度適應性與自尊的相關性分析

3 討論

家庭一直在社會中承擔極其重要的作用，家庭中的每位成員在為家庭努力時也會從家庭中汲取力量，尤其在疾病或痛苦時。腦梗死患者在家庭治療期間由于生理存在或多或少缺陷，如聽力、視力、肢體協調、運動能力障礙等［6］。而這些腦梗死伴隨癥狀會導致原本心理負擔較大的患者壓力日益加重，尤其在家庭成員未能及時發現患者心理自尊狀況時，這種問題更加嚴重［7］。研究表明［8］，家庭親密度適應性同腦梗死患者自尊有一定相關性，但具體深入研究卻較少體現。

所謂家庭親密度，即指家庭成員內部間的情感聯系，包括支持、融洽等［9］。而適應性在此時則具體表現為面對腦梗死患者出現的相關癥狀、心理變化、社會變化等所表現的整個家庭體系的應對能力［10］。在進行家庭親密度適應性與自尊調查結果統計時發現，家庭實際親密度（73.23±5.60）分，理想親密度（80.53±4.25）分，親密度不滿意程度（8.88±1.12）分。家庭實際適應性（51.14±3.97）分，理想適應性（57.26±4.41）分，適應性不滿意程度（5.67±1.03）分，自尊（33.57±2.81）分。可見，自尊指標分數明顯偏低。腦梗死患者由于聽力、語言、偏癱等原因，在社會工作甚至家庭中遭到冷眼甚至歧視，讓其在本就壓力較大的心理負擔基礎上承擔更多壓力，產生嚴重自卑心理［11］。收入相對較高或病程相對較短的患者在家庭親密度方面指數相對較高，家庭適應性也相對較高。表明收入相對較低及病程較長的患者是住院時期護理人員需要對其進行重點關注的對象［12］。通過護理人員講解家庭親密度及適應性對患者心理狀況影響的重要性［13］，彌補這部分患者或家庭在自我認識上的不足，盡最大努力幫助腦梗死患者創建良好家庭康復環境。

本次研究結果顯示，腦梗死患者自尊與實際親密度實際適應性呈正相關，與親密度不滿意程度和適應性不滿意程度呈負相關（P＜0.05）。當患者在家庭中的實際親密度越高時，患者自尊感越高。當患者表現為生理相對異常時，心理狀況隨生理發生適當變化，如果其家庭成員可以主動注意其心理變化，并表示關注加強溝通和家庭和諧建設，則會是患者自身感覺受重視程度的逐步提高，更有利于患者自尊感的提高。同時，研究表明，家庭整體實際適應性越好，對患者自尊提高有良好促進作用［14］。在家庭成員的共同努力下，針對腦梗死患者特殊情況對家庭氣氛及生活重心等作出適當調整以符合此種變化，積極應對，幫助患者與整個家庭共同度過難關，也可以反過來促進患者身心健康的恢復［15］。綜上，腦梗死患者自尊與家庭親密度適應性相關，家庭成員要多給予關心。

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