克林澳聯合參附注射液治療急性腦梗死療效評價

張 穎

遼寧大石橋市中心醫院神經內科 大石橋 115100

本研究以106例急性腦梗死患者為研究對象，分別給予不同治療方法，觀察克林澳聯合參附注射液治療急性腦梗死的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013－01—2014－03我院收治的106例急性腦梗死患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各53例，所有患者均經CT、MRI檢查確診符合腦梗死診斷標準［1］。同時排除其他嚴重出血性疾病、肝腎脾疾病、過敏及全身性血源性疾病。觀察組53 例，男30 例，女23 例，年齡46～79歲，平均（58.2±12.4）歲；梗死類型：腔隙性梗死20例，小腦梗死15例，內囊基底節區梗死8例，腦葉梗死6例，腦橋梗死4例。對照組53例，男28例，女25例，年齡45～76歲，平均（56.7±11.9）歲；腔隙性梗死22例，小腦梗死14例，內囊基底節區梗死6 例，腦葉梗死7 例，腦橋梗死4例。2組年齡、性別及病情比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法對照組入院后進行抗血小板、降脂、神經營養及吸氧等常規治療，同時給予克林澳治療，采用320mg克林澳加入0.9%氯化鈉注射液500mL靜滴，1次／d。觀察在對照組治療基礎上聯合參附注射液治療，克林澳的用法與對照組一致，另給予50mL參附注射液加入5%葡萄糖注射液250 mL靜滴，1次／d，1周為1個療程，2個療程后觀察療效。

1.3 療效評價標準根據美國國立衛生院神經功能缺損評分（NIHSS）評價患者神經功能缺損情況，內容包括上肢運動和下肢運動、凝視、意識水平、視野、語言構音障礙等方面。神經功能缺損程度的嚴重程度隨著NIHSS評分的升高而升高。標準如下：（1）臨床控制：神經功能缺損評分減少90%以上；（2）顯效：神經功能缺損評分減少46%～90%；（3）有效：神經功能缺損評分減少18%～45%；（4）無效：神經功能缺損評分減少＜17%［2］。總有效率＝（臨床控制＋顯效＋有效）／總例數×100%。

1.4 統計學處理軟件包選用SPSS 15.0，計量資料采取均數±標準差表示，行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效對比觀察組在臨床控制、顯效、有效及總有效率上均優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組療效對比 ［n（%）］

2.2 2組治療前后NIHSS評分對比治療前2組NIHSS評分無明顯差異（P＞0.05）；治療后2組NIHSS評分均有不同程度降低，且觀察組的下降幅度大于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組治療前后NIHSS評分比較 ±s）

表2 2組治療前后NIHSS評分比較 ±s）

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2.3 2組不良反應情況對比2組不良反應發生情況比較有顯著差異（P＜0.05）。見表3。

表3 2組不良反應情況對比 （n）

3 討論

目前，隨著生活水平的提高和生活方式的改變，我國急性腦梗死的發病率逐年升高，現已成為危害中老年人健康的重大疾病之一［3］。該病可導致患者神經功能受損、生活能力下降，且致殘率和病死率都處在一個較高的水平線上［4］。因此，如何降低神經功能受損程度，減少致殘率和病死率，提高臨床治療效果成為醫務工作者亟需研究的課題之一。

近年來，在治療急性腦梗死的方式上尚無明確的方案，常規處理辦法是以改善血液微循環、擴張血管、降低血液黏稠度為主。克林澳作為一種治療急性腦梗死的的常用藥物，其能有效保護內源性神經系統，可防止鈣離子跨膜滲透進入血管平滑肌細胞內，有利于血管平滑肌細胞的松弛和血管的擴張，使顱內血流量得到一定程度增加，同時還可以提高紅細胞的活力，使血液黏滯度降低，最終使顱內微循環得到最大程度改善［5］。參附注射液所含成分為去甲烏藥堿和人參皂甙［6］，具有良好的抗心衰、抗休克及抗心腦血管異常等作用，同時還可增加顱內缺血組織的乙酰膽堿含量，可極大提高膽堿乙酰轉移酶的生物活性，促進了顱內組織的正常運轉，對急性腦梗死有良好的治療和預防作用［7］。

本研究表明，克林澳聯合參附注射液比單純使用克林澳在改善神經功能方面效果更為明顯，且不良反應發生率較低，優于單一的治療方式。因此，克林澳聯合參附注射液治療急性腦梗死，能有效減少患者神經損傷，促進神經功能的恢復，且不良反應發生率較低，安全性較好，是臨床治療急性腦梗死的較優方案，值得推廣和運用。

［1］ 張春蘭.強化神經功能重建在急性腦梗死治療中的應用［J］.中國實用神經疾病雜志，2013，16（20）：81－82.

［2］ 秦群安.舒血寧治療急性腦梗死的療效及對神經功能恢復的影響［J］.中國實用神經疾病雜志，2013，16（3）：40－41.

［3］ 尚金玉.人性化護理理念在腦卒中患者中的應用效果觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2013，16（20）：105－106.

［4］ 曹曉嵐，郭閆葵，陳建強，等.缺血性中風患者392例臨床流行病學回顧性調查［J］.中醫藥研究，2012，12（1）：48.

［5］ 劉曉田.克林澳治療急性腦梗死85例［J］.吉林醫學，2013，34（13）：2 492－2 493.

［6］ 楊瑞杰 .參附注射液化學成分研究［D］.長春：吉林大學，2012.

［7］ 張良紅.參附注射液聯合克林澳治療急性腦梗死臨床分析［J］.吉林醫學，2013，34（12）：2 263－2 264.