新時期醫(yī)保業(yè)務檔案信息化管理工作探討

摘 要：醫(yī)療保險檔案詳細記錄了參保人員的個人參保信息，記載著醫(yī)療保險基金的主要流向，因而在醫(yī)保經辦部門發(fā)展過程中醫(yī)保業(yè)務檔案管理工作逐漸成為了其發(fā)展的核心。但當前醫(yī)保管理工作開展中仍然存在著某些不可忽視的問題，因而在此背景下，醫(yī)保經辦部門應采取相應措施實現檔案信息化管理模式，以此來達到醫(yī)療保險管理目標。本文從建立信息化醫(yī)保業(yè)務檔案管理的必要性分析入手，并詳細闡述了醫(yī)保業(yè)務檔案信息管理工作實施的對策。

關鍵詞：醫(yī)保業(yè)務檔案；信息化管理；問題

在科學技術不斷發(fā)展的背景下，信息化檔案管理模式的發(fā)展成了必然的發(fā)展趨勢，因而在此基礎上，醫(yī)保經辦部門應從建設檔案管理隊伍入手來完善其管理方式及管理手段。此外，醫(yī)保經辦部門也應從為參保人員提供優(yōu)質服務的角度出發(fā)構建信息化醫(yī)保方式，以此來滿足參保人員服務需求。以下就是對新時期醫(yī)保業(yè)務檔案信息化管理工作的詳細闡述，望其能為當前醫(yī)保管理工作的可持續(xù)健康發(fā)展提供有利的文字參考。

1 建立信息化醫(yī)保業(yè)務檔案管理的必要性

建立信息化醫(yī)保業(yè)務檔案管理的必要性主要包括以下幾個方面：第一，醫(yī)保業(yè)務檔案管理的信息化建設是加速檔案管理現代化的客觀要求，因而在現代化科學技術不斷發(fā)展的背景下，為了滿足社會及廣大人民群眾的服務需要，醫(yī)保經辦部門應改革檔案管理模式，凸顯檔案管理的信息化管理特征，以此來推動檔案管理朝著現代化的方向發(fā)展；第二，傳統的檔案管理方式中存在著業(yè)務管理混亂等問題，而信息化檔案管理模式的建設強調了科學分析、統籌規(guī)劃及有步驟的重要性，因而若形成信息化醫(yī)保業(yè)務檔案管理模式，那么即可有效解決傳統管理模式中存在的問題，且實現規(guī)范化的管理方式；第三，信息檔案的日益增多對現代化管理手段提出了更高的要求，因而在此背景下，醫(yī)保經辦部門必須強化醫(yī)保檔案管理信息化建設目標的實現，以此來保障各項業(yè)務產生的信息資料的連續(xù)性，且提高整體管理水平，達到業(yè)務資料規(guī)范化整理的目標[1]。

2 當前醫(yī)保管理存在的問題

（一）業(yè)務存檔資料不規(guī)范

業(yè)務存檔資料不規(guī)范是當前醫(yī)保管理中存在的主要問題之一，其主要表現在參保單位和中心各業(yè)部門業(yè)務存檔資料中參保人員的姓名、戶口等信息不一致的現象，造成此現象的原因主要歸咎于檔案管理人員操作失誤或信息填寫不完整所導致的，最終由此影響到了業(yè)務存檔資料的準確度。此外，在業(yè)務存檔資料中還存在著劃減處未加蓋申報單位校對章的現象，進而影響到了業(yè)務資料的有效整理，并致使資料的利用價值受到了嚴重損耗。因而在此背景下，醫(yī)保經辦部門應提高對此問題的關注，并應采取相應措施對其進行解決，以便避免此現象的發(fā)生影響到利用檔案來進行核實繳費工作的有序開展。

（二）檔案管理人員素質低下

在當前的檔案管理存在著檔案人員一人肩負多職的現象，即其在開展檔案管理業(yè)務工作的過程中還要負責其他業(yè)務工作，繼而導致其在有限精力的限制下時常凸顯出消極的工作態(tài)度等問題，最終嚴重的影響到了檔案管理的整體管理水平。另外，檔案管理人員精力不足問題的顯現也致使其無法順應檔案信息化的發(fā)展，為其工作的展開貢獻一份力量。其次，檔案管理人員素質低下的問題還體現在其專業(yè)知識不足，信息化管理意識薄弱方面，即部分檔案管理人員在實際工作開展過程中未全面掌握到檔案信息化建設中的關鍵及其對基礎理論知識掌握程度的需要，因而致使檔案管理人員在實際工作開展過程中逐漸凸顯出管理水平低下等問題，嚴重的影響到了檔案數字化建設工作的有序開展。從以上的分析中可以看出，檔案管理人員整體素質決定著信息化檔案管理的建設，因而醫(yī)保經辦部門應提高對此問題的關注[2]。

3 醫(yī)保業(yè)務檔案信息化管理工作實施的對策

（一）強化檔案管理組織領導

強化檔案管理組織領導是醫(yī)保業(yè)務檔案信息化管理工作實施的有效途徑，對于此，首先要求醫(yī)保經辦部門為了推動醫(yī)保業(yè)務檔案信息化的發(fā)展其在實際業(yè)務開展過程中應根據自身發(fā)展現狀構建相應的領導機構，并應通過選舉的方式推崇出一名機構的負責人。該負責人在醫(yī)保業(yè)務檔案信息化管理工作實施的過程中應承擔起引導職能，并應將檔案管理中的各項工作任務職責落實到個人，以此來確保檔案管理工作的有序開展。此外，檔案管理組織領導機構應依據當前檔案管理中存在的問題構建相應的《檔案工作崗位責任制》、《檔案保密管理》等制度，以此來規(guī)范檔案管理工作中的歸檔、資料整理等各項工作環(huán)節(jié)，最終達到保障檔案信息完整性的目標。另外，在構建組織領導機構的基礎上，醫(yī)保經辦部門也應強化對信息化硬件設施的引進，以此來達到最佳的檔案管理狀態(tài)[3]。

（二）強化檔案管理隊伍建設

檔案管理隊伍的建設是醫(yī)保業(yè)務檔案信息化管理工作實施的關鍵，因而在此背景下，首先醫(yī)保檔案管理部門應依據信息化檔案管理的要求安排檔案管理人員熟悉計算機光盤等特殊載體形式的檔案，且應通過閱讀相關書籍的方式來提高自身專業(yè)化水平，從而快速的適應到信息化醫(yī)保業(yè)務檔案管理工作環(huán)境中。其次，醫(yī)保管理部門應定期安排檔案管理人員參加專業(yè)的培訓，使其在培訓過程中能提高自身管理水平及綜合素質，為醫(yī)保工作的開展打下良好基礎。再次，檔案管理部門也應根據自身信息化建設中存在的問題舉辦有針對性的檔案學習班，促使檔案管理人員可通過閱讀學習材料的方式來強化自身對信息化檔案管理工作內容的掌握程度，實現優(yōu)質的檔案管理目標。

（三）在系統內建設數字化綜合應用平臺

在傳統的醫(yī)保業(yè)務檔案管理中存在著存檔信息不規(guī)范等問題，因而在此基礎上，醫(yī)保檔案管理部門應通過對自身資源的整合來實現數字化綜合應用平臺的建設。并應將數字化綜合應用平臺劃分為內部服務網及公眾服務網兩個部分，以此來達到宣傳信息化檔案業(yè)務建設的目標。此外，公眾服務網平臺的建設也為參保人員提供一個良好的咨詢平臺，即促使其可通過登錄瀏覽器的方式來查看個人的參保信息，及時對信息進行完善。但是，數字化綜合應用平臺的建設對硬件設備的使用提出了更高的要求，因而醫(yī)保檔案管理部門為了推動系統的穩(wěn)定運行，應通過引進先進設備的方式來優(yōu)化自身應用水平，并最終提高系統運行的安全性[4]。

4 結論

綜上可知，醫(yī)保檔案業(yè)務信息化管理模式的構建關系著人民的切身利益，因而在此背景下，醫(yī)保檔案管理部門應從建設檔案管理隊伍入手，以此來提高檔案管理人員整體管理水平，最終推動醫(yī)保檔案業(yè)務信息化管理工作的有序開展。此外，檔案管理部門也應通過建設數字化綜合應用平臺的方式來為參保人員提供最優(yōu)質的服務，滿足其需求。另外，在信息化醫(yī)保檔案業(yè)務管理目標的引導下檔案管理部門應構建相應的領導機構，優(yōu)化檔案管理工作的有序開展。

參考文獻

[1]龐曉燕.淺析新時期醫(yī)保檔案信息化管理工作[J].山西檔案，2013，12（S1）：74-76.

[2]周仕芹.新時期如何做好社會養(yǎng)老保險業(yè)務檔案管理工作探討[J].黑龍江史志，2014，15（01）：104-105.

[3]張杰.新形勢下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險檔案信息化管理的探討研究[J].人力資源管理，2015，34（01）：253-253.

[4]李陳芳.淺談醫(yī)院醫(yī)保管理中會計檔案信息化建設重要性[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，23（09）：5990-5991.

作者簡介

肖冬梅（1976—），女，漢族，福建省三明人，本科學歷，小學高級職稱，研究方向：檔案管理。endprint