完善醫院會計核算的思考

長春市中心醫院 王巖

如今我國現行的《醫院會計制度》是在我國醫院發展的基礎上實行的。我國衛生部為了使醫院能夠更好地適應市場經濟，在1999年1月1日開始正是實施的。這次的醫院核算制度是依據國外一些非盈利組織的財務核算經驗而制定的，因此能夠高效地控制醫院的現金流，使醫院的核算效率得到了空前的提高，并且讓醫院的核算漸漸趨于現代化，使市場經濟中也有了新鮮的血液。

一、醫院會計核算的概念

醫院的會計核算與日常的會計核算基本一樣，都是將貨幣作為主要的計量尺度來對資金的流動做實時的檢測。所以醫院會計核算的對象是會計主體，一般都是對已經發生了的會計事項進行核算。所以只有使醫院的經濟活動及時準確地表現出來，對醫院會計工作的效率進行提高，才能夠滿足醫院會計信息需求者的要求，使醫院的會計核算工作有效進行。醫院會計核算的一般流程有：設置醫院會計核算的科目；復式記賬；依照具體的賬目內容來編制一定的會計報表；填制并審核賬目；最后一項是登記賬簿，也就是將會計信息準確無誤地記錄到現金日記賬或者銀行存款日記賬等賬簿上面去。

二、現行醫院會計核算制度的主要內容

(一)使會計核算的武大要素更加明確

目前醫院會計核算制度的要素基本上和其他事業單位的相同，即為資產、凈資產、負債，收入還有支出，平衡等式是資產=負債+凈資產。之前的會計科目主要由資金來源和占用兩大部分組成，只是這樣的籠統的劃分還不能將計科目以及會計恒等式明確地展現出來，因此現在的會計核算制度改變了以往的分類方法，對醫院的會計核算以及交流方面有了很大的幫助。

(二)對醫院的收支性質得以明確

因為醫院是社會公益事業單位，因此全部的收入都是事業性的收入，所有支出都是事業性的支出。但是救死扶傷是醫院的職責，因此醫院的經營理念不應該以盈利為最終目的，而要將其職責與使命放在首位。在現行的會計核算制度中，就明確指出了這一點，醫院的所有支出與收入都要遵循事業單位的相關制度來進行，對醫院的收支情況必須加強管理。

(三)明確醫院內部會計核算基礎

為了使醫院的服務質量得以提升，醫院現行的會計核算制度規定了醫院以權責發生制為會計核算基礎。本制度明確指出，屬于本期的收支無論有沒有發生都應該由本期來進行核算，不然就要分開進行核算。這使醫院資金的使用情況更加真實、更加靈活，使醫院的救死扶傷工作能夠正常進行。

三、加強醫院會計核算的主要原因

市場經濟體制的實施，我國的社會經濟得到了更快的發展，只是在經濟全球化發展的趨勢下，市場經濟的競爭更加劇烈，使各界都在搶著謀發展。在這種經濟體制下，社會發展過程中的重點行業，醫療行業也具備了新鮮的血液，也就是吸入了我國大量的閑置資金，這樣一來，無論是國有醫院還是小規模的私人企業，都在方便人們治病的同時被經濟社會的飛速發展帶動了起來。在我國所有的醫院中，幾乎80%的醫院都是公有制單位，都是具備非盈利性的性質，他們在經營的過程中都要遵循事業單位的會計核算制度。只是所有的單位為了自身的生存以及發展，包括非盈利性的公有制醫院都要考慮到自身的利益問題，醫院的綜合性比較強，每一項經濟活動如果都依靠國家的補給的話，就會出現這樣或者那樣的問題。醫院在日常經營過程中不僅僅要做好救死扶傷的工作，為社會做出一定的貢獻，還要用自身的有償服務來換取一定的經濟效益，從而滿足醫院的日常需求與發展，這些也是市場經濟中所有的企業能夠生存下去的經營目標。如果在新時代發展的背景下，醫院不能夠適應市場的競爭環境，那么醫院的發展規模甚至是醫療技術都會逐漸衰退，嚴重的話將會被市場經濟淘汰，這樣就不能為人們提供服務，救死扶傷。

四、完善醫院會計核算的具體建議

(一)對醫院固定資產的核算進行嚴格掌控，使資產管理更加規范

在核算醫院固定資產的時候，為了確保本應該從核算結果中扣除的項目能夠準確無誤地扣除，而避免資產多余賬面情況的發生，就可以使用“累計折舊”這種核算方式，不論是使用累計折舊中的備抵法，還是直接核銷法，都應該將固定資產每一個會計年度的價值核算出來，并予以登記，將醫院固定資產的總值能夠真實地反映出來，將此結果作為醫院決策的重要依據，使醫院決策方能夠據此準確地判斷出應該增值還是減值，從而實現醫院資產的合理化、規范化。

(二)對醫院成本核算加強審計力度

為了確保醫院會計核算質量以及效率，就必須嚴格審核醫院的成本，這對于以來的成本核算來說非常的重要，所以說在對成本進行審計的過程中，首先要遵循一致性原則，做到賬表、賬實相符，還要堅持權責發生制原則，將屬于本期，但卻未發生或者沒有完成的事物也要采用一定的手段進行核算，堅決不能遺漏了某一項，這就會為會計核算帶來很多不必要的麻煩，因此一定要把握好權責發生制的原則。除此之外，還應該堅持可比性原則，對醫院的成本核算加大審計力度。

(三)使利息費用的會計處理更加完善

如果醫院有了負債，就必將會使整個醫院的經營和發展受到一定的影響。為了使醫院的負債運行現狀得以很好地解決，保證醫院成本的核算能夠規范、合理地進行，這就需要在實際工作過程中設立“財務費用”這項科目對醫院成本進行有效核算，了解并掌握醫院的實際運行狀況，使醫院會計核算的范圍更加明確、更加具體，最終展示出醫院的負債情況。然后分析并研究怎樣才能增加資金的利用率，以及如何才能使醫院的負債資金得以很好地利用。只有做到以上幾點才能使醫院的利息費用處理得到完善。

(四)將醫院核算人員的專業技能以及綜合素質進行提高

醫院會計工作都是由醫院核算人員來完成的，因此醫院核算人員自身的專業技能以及綜合素質都會影響到會計工作的核算效率以及質量，長此以往肯定會對醫院的發展，乃至醫院的生存造成一定危害，所以說醫院想要提高醫院會計核算效率就必須對醫院的會計核算人員進行定期培訓，并且針對不同的崗位組織不同的培訓，讓每一個崗位的會計人員都能了解并掌握自己崗位所要熟知的知識點，最重要的是明確每個會計核算崗位人員的會計制度，讓每一位會計核算人員都明確什么事情該做，什么事情堅決不能做，然后讓醫院會計核算人員明確如果沒有按照會計制度進行核算，將會造成什么樣的嚴重后果，使每一位會計核算人員都能夠將會計制度銘記于心。為了達到以上目標，醫院還應該對會計核算人員加大培訓力度，為每位會計核算人員提供專業知識的培訓，為會計核算人員開通晉升的通道，鼓勵每位會計核算人員能夠積極、主動地去學習和參加醫院組織的專業技能培訓。這樣一來會計核算人員就會自告奮勇地參加培訓，努力將會計核算工作做的更好，使自身的專業素質水平不斷得到提升。因為這樣才能夠滿足會計核算人員內心對物質的需求，以及經濟的需求。換個角度來看，這也是提高醫院會計核算服務水平的有效途徑。

五、結束語

隨著經濟市場的不斷變化，我國醫院的經營發展環境也受到了一定的影響，發生了翻天覆地的變化。在現代醫院會計核算制度的新改革形勢下，傳統的會計核算制度已經適應不了現代醫院的運行機制，醫院運營過程中已經出現了很多的問題，這就是當前我國大多數醫院的會計核算制度中所存在的問題，這種現象已經滿足不了新時代經濟的發展需求，以及醫院現代化的要求，所以在這么嚴峻的形勢下，醫院只有結合自身實際的運營情況，找出醫院運營過程中出現的問題，然后再有針對性地一項一項地解決，然后再總結經驗，制定出一項較為完善的運行制度，嚴格遵守現代會計核算制度，我國醫院的會計核算制度才能夠得到進一步完善，使我國醫院更加快速、穩健地發展。

[1]范華興.對完善現行醫院會計核算制度的思考[N].河南財政稅務高等專科學校學報，2014（04）

[2]周新燕，湯建鳳.對新、舊《醫院會計制度》中固定資產核算銜接問題的思考[J].中國衛生經濟，2011（11）

[3]徐玉紅.新企業會計準則下對現行醫院固定資產核算的思考[J].現代經濟（現代物業下半月刊），2010（02）