加強預(yù)算管理是搞好醫(yī)院財務(wù)管理的關(guān)鍵

甘孜藏族自治州衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院 楊秀芬

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場的競爭日益激烈。醫(yī)院面對激烈的競爭，需要積極加強財務(wù)管理，而預(yù)算管理是搞好醫(yī)院財務(wù)管理的關(guān)鍵。因此，醫(yī)院需要積極的強化預(yù)算管理工作。但是在實際的預(yù)算管理中，一些實際存在的問題影響醫(yī)院的預(yù)算管理效果。醫(yī)院需要充分的對預(yù)算管理中存在的問題進(jìn)行分析，結(jié)合醫(yī)院的實際情況和經(jīng)營狀況，制定合理的完善措施，促進(jìn)醫(yī)院預(yù)算管理的完善，從而推動醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量的提升，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

一、加強預(yù)算管理是搞好醫(yī)院財務(wù)管理的關(guān)鍵

(一)預(yù)算管理

醫(yī)院的預(yù)算管理是預(yù)算部門通過預(yù)算對醫(yī)院各個部門的資源進(jìn)行整合，在對資源進(jìn)行有效的分配，促使資源分配的科學(xué)性與合理性。在完成資源分配的基礎(chǔ)上，還能對企業(yè)各個部門進(jìn)行監(jiān)督和考核，加強各個部門之間的交流，促進(jìn)企業(yè)既定的戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。

(二)預(yù)算管理在財務(wù)管理中的作用

預(yù)算管理是防范醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的重要保障，醫(yī)院在實際的財務(wù)管理中，財務(wù)風(fēng)險是實際存在的，通過科學(xué)合理的預(yù)算編制能夠有效的安排醫(yī)院的資金使用情況，規(guī)避醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。

預(yù)算管理能夠促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的逐漸完善，醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行部門，不但對醫(yī)院的相關(guān)業(yè)務(wù)、技術(shù)、政策、乃至病患等基礎(chǔ)情況檢修分析，并財務(wù)科學(xué)的分析方式，將預(yù)算與實際情況進(jìn)行對比研究，從而暴露醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量的提升。此外，醫(yī)院預(yù)算管理還能逐漸推進(jìn)內(nèi)部制度的不斷完善，使醫(yī)院的預(yù)算目標(biāo)順利實現(xiàn)。

(三)建立以預(yù)算為中心的財務(wù)管理模式

醫(yī)院在實際的發(fā)展過程中，需要對醫(yī)院經(jīng)營的全過程中進(jìn)行整合，并貫徹預(yù)算管理。通過科學(xué)的預(yù)算編制、合理的預(yù)算分析、有效的預(yù)算考核等促進(jìn)醫(yī)院的財務(wù)管理質(zhì)量上升，增加醫(yī)院的市場競爭力，從而促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益的實現(xiàn)。

通過預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用，不難發(fā)現(xiàn)預(yù)算管是財務(wù)管理中的重要組成部分，因此，通過強化預(yù)算管理能夠有效的促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量的提升。

二、醫(yī)院預(yù)算管理的現(xiàn)狀分析

(一)醫(yī)院的預(yù)算管理工作主要是以部門的預(yù)算為基礎(chǔ)

現(xiàn)階段，醫(yī)院在實施預(yù)算管理時，工作重點放在收支方面，是部門的預(yù)算為基礎(chǔ)。這也就使得企業(yè)在實際的預(yù)算編制的過程中，不能站在全局的角度，對醫(yī)院的收支、成本和資源的配置。使得醫(yī)院的預(yù)算管理不夠全面，不符合醫(yī)院的實際發(fā)展需求。制約醫(yī)院的經(jīng)濟效益提升。

(二)醫(yī)院的預(yù)算管理思路需要改進(jìn)

許多醫(yī)院在實際的預(yù)算管理過程中，沒有進(jìn)行科學(xué)合理的籌資預(yù)算，這樣的預(yù)算管理會給企業(yè)的資金流動帶來巨大的風(fēng)險，影響醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。而且醫(yī)院也沒有建立往來款預(yù)算，醫(yī)院在運營過程中，經(jīng)濟活動十分頻繁，而且隨著醫(yī)院的發(fā)展，經(jīng)濟活動也變得更加復(fù)雜，收支、結(jié)算等內(nèi)容都與往來款有關(guān)，而醫(yī)院缺乏對往來款的預(yù)算與管理，會造成醫(yī)院虛盈或潛虧，制約醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)院的藥品儲備是確保醫(yī)院正常運營的重要保障，一些醫(yī)院沒有良好的采購預(yù)算，缺乏合理的庫存限額管理，導(dǎo)致藥品成本占據(jù)醫(yī)院成本的一大部分，制約醫(yī)院經(jīng)濟效益的獲取。此外，一些醫(yī)院缺乏對責(zé)任預(yù)算的編制，沒有切實的落實到醫(yī)院的各個部門，使得預(yù)算的職能不能得到有效的發(fā)揮，部門對預(yù)算的認(rèn)可度不高，預(yù)算的執(zhí)行效果不佳。

(三)醫(yī)院的預(yù)算編制方法亟需加強

現(xiàn)階段，一些醫(yī)院的預(yù)算編制方法不夠合理，不能滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。不夠完善的預(yù)算管理方式，必然會導(dǎo)致醫(yī)院的預(yù)算編制不夠科學(xué)，制約醫(yī)院的健康發(fā)展。醫(yī)院在預(yù)算的過程中，一般采取基數(shù)法編制預(yù)算，并結(jié)合以往的數(shù)據(jù)和現(xiàn)行的數(shù)據(jù)，對企業(yè)未來一段時間內(nèi)的預(yù)算收支進(jìn)行預(yù)測。但是這類預(yù)算方式，卻存在一定的缺陷，預(yù)算的彈性不高、靈活性差，還會出現(xiàn)即使支出也出現(xiàn)基數(shù)增長的現(xiàn)象。而且，還存在一些醫(yī)院在實際的預(yù)算編制過程中，僅僅結(jié)合以往的數(shù)據(jù)資料，沒有充分的結(jié)合市場需求，還會出現(xiàn)有意擴大預(yù)算支出的情況。

三、加強預(yù)算管理的措施

(一)制度戰(zhàn)略預(yù)算、促進(jìn)全面參與

醫(yī)院想要加強預(yù)算管理，需要制定科學(xué)合理的戰(zhàn)略預(yù)算，在制定戰(zhàn)略預(yù)算時，相關(guān)預(yù)算管理人員需要站在全局的角度，對醫(yī)院的經(jīng)營狀況與外部市場環(huán)境進(jìn)行分析，從而避免以各個部門為導(dǎo)向的預(yù)算，從而提高預(yù)算的全面性，促進(jìn)預(yù)算滿足醫(yī)院的實際發(fā)展需求。此外，收入預(yù)算還需要對上一年度的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析。支出預(yù)算需要根據(jù)實際的收入情況制定相關(guān)限額，從而降低醫(yī)院在實際的經(jīng)營活動中的風(fēng)險，確保醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

(二)改進(jìn)預(yù)算思路

醫(yī)院在實際的預(yù)算管理中，需要進(jìn)行科學(xué)合理的籌資預(yù)算，從而規(guī)避醫(yī)院的資金流動風(fēng)險，采取科學(xué)有效的籌資預(yù)算管理模式，促使醫(yī)院預(yù)算管理水平的提升，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。其次，還需要加強對往來款進(jìn)行科學(xué)合理的預(yù)算與管理，從而規(guī)避醫(yī)院虛營或潛虧的現(xiàn)象發(fā)生，確保醫(yī)院的運營穩(wěn)定。醫(yī)院還需要加強藥品采購的預(yù)算，限定藥品的采購庫存，避免藥品成本過高的現(xiàn)象發(fā)生，從而確保醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益的實現(xiàn)。最后，醫(yī)院需要重視責(zé)任預(yù)算的編制，將責(zé)任預(yù)算切實落實到部門或個人，增加部門和個人對預(yù)算編制的認(rèn)可，最大限度的提高預(yù)算的執(zhí)行效率，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

(三)改善預(yù)算編制方式

針對以往醫(yī)院預(yù)算編制方式不夠合理的情況，醫(yī)院需要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的預(yù)算編制方式，從而有效的提高預(yù)算編制的科學(xué)性與合理性。可以將全面預(yù)算管理系統(tǒng)，應(yīng)用到醫(yī)院的預(yù)算管理中，通過預(yù)算管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院的經(jīng)營狀況的采集，并集合以往的數(shù)據(jù)資料和市場的數(shù)據(jù)信息，實現(xiàn)預(yù)算編制的科學(xué)性與合理性，并通過全面預(yù)算管理系統(tǒng)，實現(xiàn)信息的快速傳遞，各個部門能夠及時的獲得預(yù)算編制的相關(guān)信息，提高預(yù)算的執(zhí)行力度。

(四)實現(xiàn)預(yù)算的“編、管、控”的綜合管理

在實際的財務(wù)管理過程中，醫(yī)院可以將預(yù)算作為考核醫(yī)院和部門的經(jīng)營狀況的基本依據(jù)，并對預(yù)算的咨詢進(jìn)行實時的監(jiān)控，將預(yù)算與預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行比對分析，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升，并結(jié)合內(nèi)部控制，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營成本的降低，提高醫(yī)院的競爭力，實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益。

四、結(jié)束語

醫(yī)院在實際的經(jīng)營過程中，需要具有科學(xué)合理的財務(wù)管理，而預(yù)算管理是財務(wù)管理中的重要組成部分。加強預(yù)算管理是搞好醫(yī)院財務(wù)管理的關(guān)鍵，因此，對預(yù)算管理中存在的問題進(jìn)行分析，并結(jié)合醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況，制定合理的強化措施，提高醫(yī)院預(yù)算管理水平，增加財務(wù)管理效果，降低醫(yī)院經(jīng)營成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

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