健康教育對提高糖尿病患者治療依從性的影響觀察

李蕾

(山西省運城同德醫(yī)院 山西 運城 044000)

糖尿病屬于代謝性疾病，由各種病因共同引發(fā)，不僅降低患者生活質(zhì)量，病情嚴重者還會出現(xiàn)并發(fā)癥，危害患者生命健康［1］。因此，對糖尿病患者進行健康教育成為臨床最主要任務。對此，本文將我院2011年8月至2013年9月期間救治糖尿病患者60例作為本次研究人員，對其進行針對性健康教育，現(xiàn)將結(jié)果報告如下:

1.資料和方法

1.1 臨床資料將我院救治的60例糖尿病患者作為本次研究人員，平均分成兩組(常規(guī)組、教育組)，在常規(guī)組患者中，男性19例，女性11例;年齡在44－77歲之間，平均年齡(61.3±1.3)歲;在教育組患者中，男性18例，女性12例;年齡在43－78歲之間，平均年齡(63.4±1.5)歲。兩組患者在性別、年齡等資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 臨床診斷標準(1)所有患者均符合糖尿病診斷標準;(2))排除器官功能障礙患者、精神異常及其他系統(tǒng)疾病患者;(3)患者自愿參與本次研究，簽署知情同意書。

1.3 方法兩組患者入院后均進行常規(guī)糖尿病藥物治療，教育組患者實施針對性健康教育，具體內(nèi)容如下:

1.3.1 心理指導糖尿病屬于終身性疾病，此類患者心理負擔相對較重。然而，糖尿病預防、治療期間，患者情緒顯得尤為重要。因此，護理人員需及時和患者溝通，充分了解患者心理、生理需求，為患者提供各種幫助，及時給予支持，讓患者認識到:雖然糖尿病無法真正根治，但只要配合臨床醫(yī)生進行治療，合理飲食、按時服藥，將血糖保持在相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)，就可以有效控制自身疾病，和正常人一樣享受現(xiàn)有生活［2］。同時，護理人員還需鼓勵患者多參加針對糖尿病所舉辦的各種活動，通過和其他病友的交流更好地認識自身疾病。

1.3.2 飲食指導護理人員向患者及其患者家屬講解飲食控制的重要性，并教會其正確計算常見食物熱量的方法，根據(jù)患者體重計算食物總熱量。讓患者多食用含鹽量低、脂肪低等食物，如飲食中存在碳水化合物，其碳水化合物熱量不得超過總熱量的50.0%，脂肪熱量不得超過總熱量的30.0%。且護理人員還需讓患者多食用纖維含量較多的食物，如蔬菜，告知患者少食多餐，每餐八分飽即可。

1.3.3 服藥指導糖尿病患者藥物需要終生服藥，但患者往往不能堅持。這就需要加強思想健康教育，讓患者了解堅持服藥的重要性。針對口服服用降糖類藥物的患者，需告知其正確服用藥物時間，服用藥物很有可能出現(xiàn)的不良反應。如患者經(jīng)濟條件允許，護理人員可幫助其選取較為合適的血糖儀進行自身血糖的檢測，教會正確使用血糖儀的方法，按時檢測血糖，并明確記錄;針對注射胰島素患者，護理人員需教會患者自我注射方法，選擇合適注射位置，準確計算胰島素注射量，避免低血糖癥狀的發(fā)生，同時，護理人員還需教會患者低血糖現(xiàn)象發(fā)生后的自救方法［3］。另外，護理人員還應格外叮囑不可隨意增減藥物使用量，按照醫(yī)囑服用藥物，更不可隨意停止藥物的服用。

1.3.4 低血糖防治護理人員告知患者服用藥物治療期間低血糖是常見病癥，臨床表現(xiàn)為:乏力、心慌等，一旦發(fā)生該癥狀，需立即喝糖水、吃水果等，如經(jīng)相應處理后癥狀還不緩解，需及時通知醫(yī)生進行處理。

1.3.5 運動指導臨床護理過程中，護理人員需根據(jù)患者不同疾病情況，讓患者適當進行鍛煉，如慢跑、打太極等，并制定相對合理的運動方案，讓患者在自我鍛煉的同時，緩解自身不良情緒。且時刻叮囑患者運動前期自我監(jiān)測血糖，如出現(xiàn)血糖過高、過低現(xiàn)象，需取消運動活動。

1.3.6 定期監(jiān)測醫(yī)護人員還應該告知患者定期復查糖尿病各相關項目，如血糖、糖化血紅蛋白、心電圖、血脂、肝功、腎功、眼底、肌電圖等。

1.4 觀察項目和指標(1)觀察兩組患者對糖尿病病癥的認知度，評分在1－5分之間，分數(shù)越高說明患者疾病認知程度越高;(2)觀察兩組患者治療依從性，即血糖監(jiān)測、遵醫(yī)行為、飲食控制、運動等。

1.5 統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析;計數(shù)資料采用X2檢驗;計量資料用()表示，采用t檢驗;P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者對糖尿病認知度的對照教育組對糖尿病的認知程度明顯高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者對糖尿病認知度的對照(n，%)

2.2 兩組患者治療依從性上的對照教育組患者的血糖監(jiān)測、遵醫(yī)行為、飲食控制、運動等指標都明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者治療依從性上的對照(n，%)

3.討論

對于糖尿病患者來說，臨床治療過程中針對其病情制定相對合理的健康教育計劃顯得尤為重要，本研究給予患者針對性健康教育，不斷突破傳統(tǒng)護理方式，還針對不同類型的患者執(zhí)行個性化護理模式，形成了臨床獨特性教育計劃，更進一步增進了醫(yī)患、護患之間的關系，提高患者對自身疾病認知程度。

由于糖尿病是生理、心理等因素共同導致的，因此治療方案也不能僅限于藥物。對這些患者實施健康教育，可幫助患者更加清楚的認識到自身疾病，改正不良生活及飲食習慣，確保情緒樂觀、態(tài)度積極，提高管理能力。同時，通過對患者的飲食指導、心理指導、運動指導等計劃，還可在某種程度上使患者血糖指標達標，改善患者臨床癥狀，進而取得良好的臨床護理干預效果。這就需要診斷患者患有糖尿病后及時進行健康教育，并堅持到底，該健康教育計劃在李喜梅［4］研究報告中有所提及。

本次研究實驗的60例糖尿病患者中，教育組患者通過針對性健康教育，患者的糖尿病認知度和治療依從性和常規(guī)治療護理組患者相比，存在明顯性差異，提示:健康教育的實施，可有效改善患者癥狀，提高疾病認知度和治療依從性，符合潘麗等［5］研究報告。

綜上，針對糖尿病患者實施健康教育，可有效提高治療依從性，值得推廣使用。

［1］崔麗萍，唐文睿，侯艷紅，等.健康教育對老年糖尿病患者治療依從性的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，18(13):1680－1681.

［2］吳齊男.健康教育對糖尿病患者治療依從性的影響［J］.中國醫(yī)藥導報，2009，26(10):136 －137.

［3］劉麗君，宋小五.健康教育對糖尿病患者治療依從性的影響［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2012，28(11):1743－1744.

［4］李喜梅，牛武國.健康教育提高糖尿病足患者治療依從性的效果評價［J］.中國健康教育，2013，14(12):1138－1140.

［5］潘麗，郭燕妮，張靜霞.健康教育對糖尿病患者治療依從性的影響［J］. 中國實用醫(yī)藥，2008，12(07):134 －135.