頸胃綜合征是怎樣一種病

◎主任醫師 孫清廉

頸胃綜合征是怎樣一種病

◎主任醫師 孫清廉

長期從事伏案低頭從事腦力工作的人（尤其是當步入中年之后）和從事車、鉗、電焊等工種的人，在平時特別是每到下班之前，常會感到頸項強痛不舒，或頸項容易疲勞，或有強硬感，出現頭暈、頭痛、頭腦沉重、耳鳴、聽力下降；或感到眼脹、眼干、眼痛；或心煩、急躁、汗多、失眠；同時還可能伴有上腹飽脹、疼痛、燒心、泛酸、嘔吐、口干、口苦、便秘等胃腸癥狀，這些表現很可能是因頸椎病所引起的胃部炎癥，醫學上稱為“頸胃綜合征”。

頸椎病是現代人的一種多發病、常見病。當頸椎骨質發生增生時，增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙對頸部分布極其豐富的交感神經會產生不良刺激，這種強烈的劣性刺激信號，通過進入顱內的交感神經網絡，傳入下丘腦植物神經中樞，并產生優勢灶。這種優勢灶的興奮再沿著交感神經或副交感神經向下傳到內臟的血管，這時除頸椎病的表現外，還會使胃出現兩種不同的癥狀：若交感神經興奮時，胃腸分泌和蠕動受到抑制，會出現口干舌燥、不思飲食、腹脹不適、噯氣打嗝、上腹隱痛、惡心嘔吐等一系列胃炎癥狀，稱“交感型頸椎病”。若頸部交感神經長期受骨贅刺激，反射性引起胃交感神經興奮性增高，使幽門括約肌過度緊張，久而久之，可導致幽門括約肌舒縮無力、肌源性擴張，促進膽汁反流，損害胃黏膜屏障而引起炎癥、腺體萎縮和腸上皮化生，進而可發展成萎縮性胃炎；若副交感神經興奮性增高時，則會出現食欲增加、灼熱燒心、饑餓時疼痛、進食后緩解等類似潰瘍病的癥狀。總之，頸椎病與胃病相互關聯、相互影響，隨著頸椎病的加重與好轉，胃病也會隨之加重與減輕。若不重視頸椎病的治療，胃病也難好轉。所以，對于頸椎病患者來說，若同時出現慢性胃炎和其他交感神經亢進等癥狀時，應想到患有“頸胃綜合征”的可能。

臨床對懷疑患有頸胃綜合征者，可先拍頸椎正、側位片，并進行胃鏡、胃電圖等檢查，診斷并不是很困難。對于頸胃綜合征的治療，一般可采用牽引、推拿按摩、紅外線照射、中藥離子透入、中醫中藥等非手術方法治療。頸椎病較嚴重時還可采用手術治療，現代應用較多的是微創介入療法。

采用中醫藥治療，多數患者可取得滿意療效。根據筆者經驗，一般多采用桂枝湯、葛根湯加健脾和胃類藥物治療，基礎方是：葛根30克、桂枝12 克、白芍15克、丹參18克、川芎10克、麻黃10克、威靈仙30克、宣木瓜30克、陳皮6克、半夏10克、白蔻仁6 克、（炙）甘草6克。其他如骨碎補、鹿壽草、地龍、赤芍、當歸、天麻、白術、茯苓、炒萊菔子、炒雞內金、焦三仙、黃連、元胡、枳殼、乳香、沒藥等常隨癥加減。

責任編輯/劉穎