安宮牛黃丸對急性腦梗死伴意識障礙患者的促醒作用

項琳

麗水市中醫院，浙江 麗水 323000

安宮牛黃丸對急性腦梗死伴意識障礙患者的促醒作用

項琳

麗水市中醫院，浙江 麗水 323000

目的：觀察安宮牛黃丸對急性腦梗死伴意識障礙患者的促醒作用。方法：將86例急性腦梗死伴意識障礙患者隨機分為對照組和觀察組各43例。對照組給予常規西藥綜合治療措施，觀察組在對照組治療的基礎上加用安宮牛黃丸。療程10天。于治療前、治療后第5、10天進行格拉斯哥昏迷指數評分（GCS）和美國國立衛生研究院腦卒中量表（NIHSS）評分；評價治療前后腦水腫情況。結果：2組臨床療效經Ridit分析，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組優于對照組；治療第5、10天2組GCS各維度（睜眼反應、語言反應和肢體運動）及總分均呈持續升高趨勢，差異均有統計學意義（P<0.01），觀察組在第5、10天睜眼反應、語言反應及總分均高于對照組（P<0.01）；治療后2組第5、10天NIHSS評分均持續下降，差異均有統計學意義（P< 0.01），觀察組在第10天NIHSS評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.01）；治療后觀察組中線移位輕于對照組（P< 0.01）。結論：在西醫常規治療的基礎上，安宮牛黃丸對急性腦梗死伴意識障礙患者具有一定的促醒作用，能減輕腦水腫，改善神經功能缺損，促進神經功能恢復。

急性腦梗死；意識障礙；安宮牛黃丸；促醒作用

中風伴意識障礙患者屬中風中臟腑，其病位在腦。急性腦梗死是臨床常見病、多發病，伴意識障礙患者提示在發生基底動脈血栓或大面積腦梗死時，腦組織缺血缺氧嚴重，腦組織水腫，中線結構移位，腦干網狀結構上行激活系統受累，病情進展快，尤為兇險，病死率極高［1］。促醒治療是救治的一個重要目的，若能盡快恢復意識，其肺部感染、尿路感染等并發癥將明顯減少，發展為遷延性植物狀態的幾率也顯著下降［2］。安宮牛黃丸能清熱解毒、鎮驚開竅，素有“救急癥于即時，挽垂危于頃刻”之美譽。臨床協同其它藥物和療法治療腦出血、腦缺血性損傷，腦炎，中風等腦病及其所致的高熱昏迷療效獨特。藥理研究顯示具有鎮靜、復蘇及腦保護、降熱、抗驚厥等作用［3～4］。筆者觀察了安宮牛黃丸對急性腦梗死伴意識障礙患者的促醒作用。……