婦科癌癥，預(yù)防更甚于治療

彭澎

在大家的印象中，抗癌最重要的手段是手術(shù)、化療、放療、中醫(yī)中藥，甚至免疫治療、生物治療等等。但是這些都是“事后諸葛亮”，只有想辦法預(yù)防癌癥發(fā)生，把腫瘤的苗頭遏制在搖籃里才是王道。本期，我們就來談?wù)剫D科三大癌：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌能不能預(yù)防，怎么預(yù)防。

先說宮頸癌，這是我國發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤。宮頸癌的發(fā)病原因比較清楚，就是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染。所以，預(yù)防宮頸癌可以從兩方面著手，一方面是預(yù)防HPV的感染；另一方面是盡早發(fā)現(xiàn)宮頸可能癌變的跡象。預(yù)防HPV感染現(xiàn)在有了很好的辦法——宮頸癌疫苗，目前認(rèn)為疫苗的保護(hù)率在70-80%以上。可惜現(xiàn)在國內(nèi)還無法注射疫苗，需要的朋友可去國外注射。而預(yù)防和識別HPV感染后的致癌過程，是當(dāng)前國內(nèi)很重要也最具有可操作性的工作。宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，包括宮頸細(xì)胞涂片和更先進(jìn)的TCT檢查，可以早期識別宮頸的癌前病變。如果能夠再結(jié)合HPV的檢測，那么識別的準(zhǔn)確性會更好。因此可以這么說，如果大家能定期檢查TCT和HPV，那么終生遠(yuǎn)離宮頸癌是“妥妥的”。

再來說說子宮內(nèi)膜癌，這是發(fā)病第二位（部分地區(qū)第一位）的婦科癌癥。絕大多數(shù)內(nèi)膜癌的病因也是基本清楚滴，就是子宮內(nèi)膜長時(shí)間受到雌激素的刺激而發(fā)生惡變。因此，只要扼住“雌激素”這個(gè)內(nèi)膜癌的“命門”，就能防止它的發(fā)生。肥胖、排卵異常、月經(jīng)紊亂、長期服用含有雌激素的藥物、長時(shí)間閉經(jīng)等等，都是內(nèi)膜癌的高危因素。所以，減肥、糾正紊亂的月經(jīng)、調(diào)節(jié)規(guī)律的排卵、不亂吃亂抹含雌激素的藥物和保健品，就能有效的預(yù)防內(nèi)膜癌。

最后說說卵巢癌，這是死亡率最高的婦科惡性腫瘤，是婦科三大癌里的“大拿”。卵巢癌發(fā)病原因不清楚，完全預(yù)防還不現(xiàn)實(shí)，但是卵巢癌依然有些“狐貍尾巴”可以揪。肥胖、高油高脂被認(rèn)為是卵巢癌的高危因素，所以減肥、合理飲食對預(yù)防卵巢癌是效果不錯(cuò)的。有些卵巢病變有惡變的可能，比如部分巧克力囊腫以及一些交界性的腫瘤，及時(shí)手術(shù)處理能防止繼續(xù)惡變。

我們往往花了太多的精力和費(fèi)用在治療癌癥上，而往往忽視了在“預(yù)防”這個(gè)環(huán)節(jié)就阻擊它。20世紀(jì)30年代，公共衛(wèi)生專家安蘭生教授（J.B.Grant）就說過：“一盎司的預(yù)防，勝過一磅的治療”，今天依舊如此。婦科三大癌中兩個(gè)有明確而有效的預(yù)防措施，如果我們不好好利用一下這個(gè)“福利”，豈不“虧之大矣”！