什么樣的高燒才會(huì)“燒壞腦”？

張華　林惠芳

軒軒才5個(gè)月大，前兩天突然發(fā)燒，體溫在短短3小時(shí)里從37.5℃飆升到40℃，并且出現(xiàn)了頭向后仰、四肢抽搐的癥狀，把全家人嚇壞了，趕緊送他去醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生及時(shí)救治，軒軒的體溫總算降下來(lái)了，但醫(yī)生建議給孩子做一個(gè)腰穿檢查，看看有無(wú)腦炎，是否因腦炎引起了高燒。軒軒媽媽也很擔(dān)心：孩子高燒，還發(fā)生了抽筋，會(huì)不會(huì)把腦子給燒壞了？

嬰幼兒體溫變化快

其實(shí)，嬰幼兒發(fā)燒是家長(zhǎng)很難把握的一件事情，往往會(huì)出現(xiàn)一些意想不到的狀況。廣東省婦幼保健院兒童神經(jīng)康復(fù)科主任醫(yī)師常燕群說(shuō)，正常體溫的維持是受下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞控制的，由于嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，年齡越小，體溫越容易波動(dòng)，像哭鬧、吃奶、穿太多衣服、天氣太熱等均會(huì)引起孩子的體溫升高。同時(shí)，孩子的免疫系統(tǒng)不完善，感染了病毒、細(xì)菌后，其裂解產(chǎn)物及受破壞的細(xì)胞分解物也是致熱源，同樣會(huì)引起孩子的體溫升高。

所以，嬰幼兒發(fā)燒時(shí)，其體溫變化很快，有時(shí)候病情會(huì)急轉(zhuǎn)直下。常燕群表示，這種多變的狀況常常令家長(zhǎng)很擔(dān)憂。

高熱并不一定傷腦

“實(shí)際上，大多數(shù)出現(xiàn)發(fā)燒的患兒只是普通的感染。普通感染引起的發(fā)燒，體溫很少超過(guò)40℃，且持續(xù)時(shí)間并不長(zhǎng)，這類發(fā)燒并不會(huì)造成腦細(xì)胞損壞，導(dǎo)致燒壞腦子。”常燕群指出，可能“燒壞”腦細(xì)胞的發(fā)熱，多見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、敗血癥等情況，或是中暑時(shí)的超高熱（體溫往往接近42℃），高溫時(shí)伴有驚厥的時(shí)間比較長(zhǎng)（持續(xù)15分鐘以上），那就很有可能會(huì)損傷腦細(xì)胞。常燕群說(shuō)，高燒只是一種癥狀，出現(xiàn)翻白眼、抽筋有可能只是高熱驚厥，也可能是顱內(nèi)感染（腦炎）的一種表現(xiàn)。至于到底是哪一種情況，要從多方面綜合判斷，這也是醫(yī)生建議一些高熱患兒做腰穿檢查的主要原因。

通常情況下，如果孩子體溫不超過(guò)38.5℃，且精神狀態(tài)尚好，無(wú)咳嗽、氣促和腹瀉等癥狀，一般無(wú)須立即處理；但若孩子出現(xiàn)煩躁、嘔吐、頭痛、精神萎靡的表現(xiàn)，就算體溫沒(méi)有超過(guò)38.5℃，說(shuō)明孩子的狀態(tài)并不好，也應(yīng)積極治療。

38.5℃以下，勿用退燒藥

小兒發(fā)熱，當(dāng)體溫介乎37.5℃-38℃為低熱，38℃-39℃為中熱，超過(guò)39℃為高熱，超過(guò)41℃為超高熱。當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒體溫波動(dòng)，當(dāng)體溫在38.5℃以下時(shí)，先別急于用退燒藥，可以采用多飲水、溫水擦身等辦法進(jìn)行降溫。

（1）溫水擦身體。用溫水擦拭患兒的身體，如脖子兩側(cè)、腋窩、腹股溝等大血管通過(guò)的部位，以便散熱降溫。

（2）使用退熱貼、退熱栓等。將退熱貼貼在患兒額頭或頸部，通常15-20分鐘后體溫開(kāi)始下降。

（3）盡量多喝水。發(fā)燒是一個(gè)身體消耗水分的過(guò)程，因此要多喝水補(bǔ)充水分，以免脫水。多喝水多排尿也能將身體里的有害物質(zhì)排出體外。

發(fā)熱只是疾病的癥狀之一，使用退熱藥是治標(biāo)的一種醫(yī)療手段，而且退熱藥使用后要想達(dá)到完全退燒目的需要一定時(shí)間。只有借助人體自身的抵抗力，或針對(duì)病因治療，孩子才有可能完全退燒。所以家長(zhǎng)不能心急而頻繁給孩子使用退熱藥，或隨意給孩子服用抗生素。

常燕群指出，有一些家長(zhǎng)特別喜歡給孩子輸液吊針，覺(jué)得一打針就能立即退燒。殊不知不少輸液含有抗生素、激素等，雖然退熱快，但往往容易掩蓋患兒的其他臨床癥狀，易造成誤診或漏診。同時(shí)，反復(fù)使用激素降溫，還會(huì)降低孩子的免疫力。