1999-2014年全國重大食物中毒通報資料的匯總與分析

鄧國興，姜隨意，高志賢，*

（1.海軍92859部隊衛生隊，天津300061，2.軍事醫學科學院衛生學環境醫學研究所，天津市環境與食品安全風險監控技術重點實驗室，天津300050）

1999-2014年全國重大食物中毒通報資料的匯總與分析

鄧國興1，姜隨意2，高志賢2，*

（1.海軍92859部隊衛生隊，天津300061，2.軍事醫學科學院衛生學環境醫學研究所，天津市環境與食品安全風險監控技術重點實驗室，天津300050）

分析總結食物中毒發生規律，為社會性預防食物中毒提出相應策略。利用近十六年國家重大食物中毒通報統計數據進行統計學分析。結果表明，第三季度為重大食物中毒高發季節，中毒人數占總人數的42.50%；微生物性食物中毒人數最多，化學性食物中毒為重大食物中毒高死亡類型，死亡人數占總死亡人數的42.58%；集體食堂食物中毒人數最多，家庭食物中毒為重大食物中毒死亡率最高的發病地點，死亡人數占總死亡人數的80.58%。食物中毒形勢依然嚴峻，預防食物中毒需要加強管理、監督指導和宣傳教育。

食物中毒；死亡率；分析；預防措施

食物中毒是指食用了被生物性、化學性有毒有害物質污染的食品或者食用了含有毒有害物質的食品后出現的急性、亞急性食源性疾患［1］。重大食物中毒是指中毒人數超過100人或者死亡1人以上的以及發生在學校、地區性或者全國性重要活動期間的食物中毒。本文對1999～2014年全國重大食物中毒通報資料進行了分析，旨在總結食物中毒發生規律，提出食物中毒的預防對策。

1材料與方法

1.1材料

1999～2014年國家衛生計生委關于重大食物中毒的通報，包括各季度和各種類型食物中毒分類資料通報［2-17］。

1.2方法

依據1999～2014年國家衛生計生委關于重大食物中毒的所有通報資料，按中毒季節、致病原因、就餐場所進行分類和統計。根據不同季節、不同地點、不同類型食物中毒的發生情況、中毒原因及人員死亡情況，分析食物中毒發生的規律［18-19］。

1.3統計學處理

用Excel軟件對食物中毒的基本情況、季節分布、致病因素和就餐場所四個方面的數據進行處理；應用SAS 9.1.3軟件對數據進行統計學分析（χ2檢驗）。

2結果

2.116年間全國重大食物中毒報告情況概況

1999年～2014年，16年間國家衛生計生委共通報重大食物中毒報告4 291起，中毒人數為159 614人，死亡2 837人，平均每年268起，中毒9 976人，死亡177人，具體數據統計如表1所示。

表1　1999年～2014年全國重大食物中毒通報概況Table 1The general situation of the national food poisoning in China from 1999 to 2014

2.216年間全國重大食物中毒按季度分類統計分析情況

1999年～2014年，16年間全國重大食物中毒從發生起數、發病人數和死亡人數上看，均以第三季度最多，4個季度間病死率差異有統計學意義（χ2=142.92，v=3，P＜0.01），具體數據如表2所示。

表2　1999年～2014年食物中毒的季節分布情況Table 2The seasonal distribution of the national food poisoning from 1999 to 2014

2.316年間全國重大食物中毒按中毒類型分類統計情況

1999年～2014年，16年間微生物性食物中毒人數最多，占食物中毒總人數的55.59%，化學性食物中毒死亡人數最多，占總死亡人數的42.58%。具體數據如表3所示。

表3　1999年～2014年食物中毒的致病因素情況Table 3The pathogenic factors of the national food poisoning from 1999 to 2014

2.4不同就餐地點食物中毒分析

1999年～2014年，16年間集體食堂中毒人數最多，占總中毒人數的45.29%，而家庭食物中毒死亡人數卻最多，占總死亡人數的80.58%，不同場所分布的死亡數差異有統計學意義（χ2=448.48，v=3，P＜0.01），具體數據如表4所示。

3討論

中毒發生年份：從食物中毒通報概況來看，食物中毒事件發生例數時高時低，具有不穩定性，2006年以前總體呈現逐年增加趨勢，2006年以后總體呈現逐年減少趨勢。2003年報告數量與過去幾年相比明顯增多，主要是2003年國家出臺了《突發公共衛生事件應急條例》［20］，各級衛生行政部門對食物中毒的報告管理明顯加強，新聞媒體的輿論監督力度明顯加大，使得食物中毒的漏報、瞞報情況有所減少。另外，2003年因投毒導致的中毒事件起數與往年相比明顯增多，是引起中毒死亡的最主要原因。

表4　1999年～2014年食物中毒的就餐場所情況Table 4The eating place distribution of the food poisoning from 1999 to 2014

中毒發生季節：食物中毒一年四季均有發生，但第三季度發病人數最多，死亡人數也最多，呈明顯的季節性。從通報情況分析，每年第三季度微生物性食物中毒發生例數和發病人數均明顯增加，這是因為7、8、9月份氣溫較高，有利于微生物大量繁殖，食品或食品原料容易發生變質，再加上部分食品生產經營單位不嚴格按要求加工、貯存、運輸和銷售食品，就容易導致微生物性食物中毒的發生。

中毒發生場所：集體食堂發生食物中毒人數最多，死亡人數卻最少，平均每二十起中毒事件死亡人數為1人。而家庭內發生食物中毒人數最少，死亡人數卻最多，平均每二十起食物中毒事件死亡人數就達25人，病死率高達6.91%。究其原因，是集體食堂就餐人員多，就餐時間集中，需要在短時間內加工大量食品，由于烹調時間過短，或對有毒動植物食品加工不當，無法破壞或去除食品中的有毒有害物質，或者加工好的食品在無貯存條件的環境中放置時間過長，導致食品中的微生物大量繁殖，造成大批進餐者發生食物中毒。但是，由于這些場所社會影響較大，發生食物中毒后一般都會及時報告，中毒人員一般也可得到及時的搶救和治療，不易造成延誤死亡。而家庭食物中毒發生時，較輕的一般不去治療，而單位和個人都不可能主動報告，中毒人數較多或病情較重甚至發生人員死亡并被人發現等影響較大的食物中毒事件時才可能報告，由于交通不便，特別是人為中毒事件發生時，不易及時搶救和治療，因而造成家庭內食物中毒人數少而病死率高的現象。經χ2檢驗，發生在學生集體食堂、飲食服務單位、家庭及其它場所的食物中毒病死率有顯著性差異（P＜0.01）。

食物中毒類型：微生物性食物中毒人數最多，但化學性食物中毒死亡人數最多，而有毒動植物所致食物中毒病死率最高。微生物性食物中毒多發生于就餐人數較多的集體食堂，一旦發生，中毒人數眾多。導致化學性食物中毒的物質主要是鼠藥、有機磷農藥等，引起有毒動植物食物中毒的主要是毒蕈、河豚魚、四季豆等，因鼠藥、農藥及部分有毒動植物的化學成分毒性很強，有的甚至沒有解毒藥，故一旦發生食物中毒，若不能及時診斷并采取搶救措施，中毒人員常常發生死亡。經χ2檢驗，微生物性食物中毒、化學性食物中毒、有毒動植物食物中毒、病因不明食物中毒四種不同類型食物中毒病死率有顯著性差異（P＜0.01）。

食物中毒預防：針對上述食物中毒的發生規律和特點，應采取下列控制措施和預防對策：（1）采取多種形式加強食品衛生知識宣傳，提高食品生產經營單位從業人員和人民群眾食品衛生知識水平，提高群眾防范有毒動植物和有毒化學物質的能力和報告意識，增強個人、家庭、集體伙食單位、飲食加工服務業把握從農田到餐桌所有環節的衛生意識和能力。（2）注意作好食品生產經營單位的食品采購、貯存、加工、銷售等各個環節的管理和監督工作，嚴格按要求加工和銷售食品；（3）加大執法力度，嚴厲查處市場上使用非食品原料和各種假冒偽劣食品，完善事件處置過程中的部門合作機制；（4）加強食品中農藥、獸藥殘留的監測工作；（5）嚴格劇毒藥品、有毒物品的管理，防范和控制化學性食物中毒的發生。

［1］衛生部令第8號.食物中毒事故處理辦法［S］.1999

［2］衛生部文件.衛法監發［1999］第627號.衛生部關于1999年全國食物中毒情況的通報［J］.中國食品衛生雜志，2000，12（3）：60-61

［3］衛生部文件.衛法監發［2001］18號.衛生部關于2000年全國重大食物中毒情況的通報［J］.中國食品衛生雜志，2001，13（2）：44-45

［4］衛生部文件.衛法監發［2002］12號.衛生部關于2001年全國重大食物中毒情況的通報［J］.中國食品衛生雜志，2002，14（3）：62-63

［5］衛生部文件.衛法監發［2003］25號.衛生部關于2002年全國重大食物中毒情況的通報［J］.中國食品衛生雜志，2003，15（3）：263-265

［6］衛生部文件.衛法監發［2004］30號.衛生部關于2003年全國重大食物中毒情況的通報［J］.中國食品衛生雜志，2004，16（3）：268-270

［7］衛生部文件.衛應急發［2005］58號.衛生部關于2004年全國重大食物中毒情況的通報［J］.中國食品衛生雜志，2005，17（3）：464-465

［8］衛生部文件.衛應急發［2006］81號.衛生部關于2005年全國重大食物中毒情況的通報［J］.中國食品衛生雜志，2006，18（3）：269-271

［9］衛生部文件.衛應急發［2007］77號.衛生部關于2006年全國重大食物中毒情況的通報［J］.中國食品衛生雜志，2007，19（4）：368-370

［10］衛生部文件.衛應急發［2008］24號.衛生部關于2007年全國重大食物中毒情況的通報［J］.中國食品衛生雜志，2008，20（3）：285-287

［11］衛生部文件.衛辦應急發［2009］20號.衛生部關于2008年全國食物中毒事件報告情況的通報［EB/OL］.http：//www.moh.gov.cn/mohwsyjbgs/s7865/200902/39151.shtml

［12］衛生部文件.衛辦應急發［2010］25號.衛生部關于2009年全國食物中毒事件情況通報［J］.中國食品衛生雜志，2010，22（2）190-191

［13］衛生部辦公廳.衛辦應急發［2011］26號.關于2010年全國食物中毒事件情況的通報［EB/OL］.http：//www.moh.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s7967/201103/50819.shtml

［14］衛生部辦公廳.衛辦應急發［2012］18號.關于2011年全國食物中毒事件情況的通報［EB/OL］.http：//www.gov.cn/xxgk/content_ 2197998.htm

［15］中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.關于2012年全國食物中毒事件情況的通報［J］.中國食品，2013，08：91

［16］衛生計生委辦公廳.衛辦應急發［2014］15號.關于2013年全國食物中毒事件情況的通報［EB/OL］.http：//www.gov.cn/xinwen/2014-02/20/content_2623261.htm

［17］衛生計生委辦公廳.衛辦應急發［2015］9號.關于2014年全國食物中毒事件情況的通報［EB/OL］.http：//www.moh.gov.cn/yjb/ s3585/201502/91fa4b047e984d3a89c16194722ee9f2shtml.

［18］張肅.1985～2000年我國食物中毒情況重點分析［J］.中國食品衛生雜志，2002，14（5）：26

［19］高小薔.1999～2002年6月全國重大食物中毒情況分析［J］.中國公共衛生，2002，18（9）：1092

［20］王玲芬，趙素蓮，梁京輝.全國2000～2005年重大食物中毒情況分析［J］.中國衛生監督雜志，2006，13（4）：280

Analysis of the Food Poisoning in China from 1999 to 2014

DENG guo-xing1，JIANG Sui-yi2，GAO Zhi-xian2，*
（1.92859 Troops Medical Team of PLA Navy，Tianjin 300061，China，2.Tianjin Key Laboratory of Risk Assessment and Control Technology for Environment and Food Safety，Institute of Health and Environmental Medicine，AMMS，Tianjin 300050，China）

To analyze the reasons and the rules of food poisoning for puting forwad the preventive measures of food poisoning.The data of food poisoning in China from 1999 to 2014 was analyzed by epidemiology and statistics.Most of food poisoning events occurred in the third quarter，when the number of poisoning people accounted for 42.50%of the total.Most of the food poisoning was the microbial poisoning.The mortality rate of chemical food poisoning was very high，the number of deaths accounted for 42.58%of all.Most of the food poisoning happened in the collective canteens.The numbers dying of food poisoning at home accounted for the most，the number of deaths accounted for 80.58%of all.The food poisoning situation is still grim.Through strengthening management，supervision，guidance and educational propaganda，food poisoning outbreaks can be prevented and reduced.

food poisoning；mortality；analysis；preventive measures

10.3969/j.issn.1005-6521.2015.10.039

2015-03-10

鄧國興（1965—），男（漢），副主任醫師，本科，從事部隊衛生防病工作。

高志賢，博導，博士，研究方向：食品安全關鍵技術研究。