奶牛脂肪肝綜合征的診斷和防治

李冠一

1疾病概況

當今，許多國家為了充分發揮奶牛的產奶性能，高精料型日糧的持續飼喂更是加劇了奶牛脂肪肝綜合征發生的普遍性。此病常見于高產奶牛，干奶期過度飼喂使得牛在產犢時過度肥胖。產犢后牛食欲下降，體內能量缺乏，導致牛體重急劇下降和肝細胞內脂肪蓄積。脂肪肝綜合征與其他營養代謝病、傳染病和生殖系統病的不斷發生有關，如產乳熱、酮病、乳房炎和胎盤滯溜。

奶牛脂肪肝綜合征的發生比較普遍，可能與奶牛懷孕后期過度飼喂有關，特別是干奶期后期飼喂高能量精料時容易發生。另外，在牧草豐盛的季節，如果處于干奶期的奶牛飼喂不受到限制，那么仍有發生過度肥胖的危險，因而可發生脂肪肝綜合征。

2發病機理

泌乳早期大多數奶牛處于營養負平衡狀態，因而動用脂肪和肌肉中的貯能，結果使奶牛體重下降而發病。體內能量的動員和利用主要包括貯脂轉化為游離脂肪酸，并釋放入血液；貯存的蛋白質轉化為生糖氨基酸。游離脂肪酸通過血液進入各種組織，如腎、肝和肌肉，并在此以甘油三酯的形式沉積在細胞內，因而產犢后1～4周，奶牛肝臟中的脂肪含量升高。其實，脂肪肝在產犢前的2～3周就已出現。這種產犢前奶牛體內脂肪的動員可能與接近產犢時奶牛體內激素的變化有關。產犢后肝臟和其他組織中脂肪沉積的多少由許多因素決定，如高產奶量的潛力、體內脂肪的多少、產犢時的體況和產犢后的體重下降。體脂沉積過多時，奶牛的食欲下降，體脂動員加速，因而導致肝臟脂肪含量升高和體重減輕。

3臨床癥狀

脂肪肝綜合征最常見的臨床癥狀是分娩期或分娩后疾病的發病率升高，如胎衣不下、產乳熱、乳房炎和酮病。研究證明脂肪肝綜合征將導致奶牛繁殖力下降。然而，懷疑有該病時，應注意大部分干奶牛體內脂肪過多（體況評分大于3.5），且大部分產犢后4周的奶牛比較消瘦（體況評分小于2）。

4病理學變化

脂肪肝綜合征發生時，產犢后1周內奶牛血液成分將會發生明顯的變化。游離脂肪酸、膽紅素和丙氨酸氨基轉移酶的活性上升，葡萄糖、膽固醇、白蛋白、鎂、胰島素和白細胞總數下降。嚴重病例，白細胞的數量會降至3×109個/升。

病牛死后，其心、腎、盆腔周圍和網膜內有大量脂肪沉積。肝臟腫大、鈍圓，呈黃白色。肝、腎、腎上腺，骨骼肌纖維和心肌細胞內可見甘油三酯沉積，甘油三酯顆粒沉積于肝細胞的細胞漿內，沉淀量高達肝細胞容積的70%。上面所述的病理變化見于死前24～48小時間沒有采食的奶牛，因此只有結合病史和臨床病理學變化、死后剖檢才有助于脂肪肝綜合征或肥胖母牛綜合征的診斷。

5診斷

干奶期檢查的結果和產犢后3～4周的檢查情況，結合產犢后奶牛發病率增加的病史，這些情況通常能夠明顯的表明脂肪肝綜合征的發生與否，產犢后立即化驗5～6頭牛的肝活組織，就能夠獲得確切的診斷。肝活組織樣品可用來檢測肝中脂肪的百分含量。奶牛肝活檢技術的操作相對簡單，每位臨床工作者都能使用。用甲苯胺藍對肝組織切片進行染色，如果脂肪含量超過20%，說明該奶牛已發生了脂肪肝綜合征；脂肪含量超過50%時，說明該奶牛發生了嚴重的脂肪肝綜合征。

也可廣泛使用血液生化手段來檢測脂肪肝的發生。考慮不同的參數指標，如非酯化脂肪酸（NEFA）、葡萄糖、丙氨酸氨基轉移酶和甘油。然而這些指標不能完全解釋脂肪肝綜合征，可信度不高。

6治療

對于脂肪肝綜合征或肥胖母牛綜合征，目前還沒有確切的治療方法，最常規的治療方法是通過靜脈輸入葡萄糖、甘油或丙酸鹽、糖皮質激素來提高血糖，同時，以合成類固醇來促進蛋白質的合成，從而促進牛體內脂肪的分解代謝。

7預防

產犢時母牛過肥和泌乳早期體重丟失過多，都會導致脂肪肝，所以預防脂肪肝的主要方法是在干奶期限制飼喂量，以便奶牛的體況得分能夠達到2.5～3.0分。近年來，產犢前大幅度減少精料的奶牛產犢時脂肪肝綜合征的發病率明顯降低。產犢時，體況得分為2.5～3.0的奶牛食欲比肥胖母牛好，因而在泌乳早期，體重下降較少。我國北方春季和初夏的牧草質量最好，奶牛以牧草為飼料時，干奶牛易變得肥胖。應當限制給干奶牛飼喂高質量的牧草，或者添加低質量的纖維素類飼料，如稻草或干草。