牛惡性卡他熱的診斷與中西醫治療

孟祥龍

惡性卡他熱又稱牛惡性頭卡他或壞疽性鼻卡他，是牛的一種高度致死性、熱性傳染病。臨床以發熱，眼、口、鼻黏膜劇烈發炎，角膜混濁，并伴有腦炎癥狀為特征，呈散發性或地方性流行，死亡率極高。

1病原學

該病病原體為皰疹病毒科的牛皰疹病毒3型。該病毒的特征還不太清楚，在體外只能存活很短的時間，不耐冰凍，常用消毒藥均能將其殺滅。在自然條件下，只有牛（包括黃牛、水牛和奶牛）發病。無性別、年齡、品種的差別，但以4歲以下的青、幼年牛較易感染。全年均能發病，但以冬季、早春和秋季發病較多。氣候突變和飼養管理不善可誘發本病，一般呈散發性，有時呈地方性流行。傳染途徑目前還不十分清楚，多數人認為直接接觸并不感染，呼吸道、吸血昆蟲也有一定傳播作用。

2流行特點

該病主要侵害黃牛、乳牛、水牛等。1～4歲牛最易感染。自然條件下，綿羊和山羊可偶爾發病。牛群中該病的發生一般呈散發性流行。該病一年四季均可發生，但以冬季和春季多見。康復牛仍可復發，復發時病情更為嚴重。病牛的血液、分泌物和排泄物中含毒，一般通過呼吸道傳播。

3主要癥狀

該病潛伏期3～8周，有的可達3～4個月。臨床上可分為最急性型、頭眼型、腸型和皮膚型，以頭眼型最多。①最急性型：患牛表現高熱不退，結膜潮紅，呼吸困難，間或出現急性胃腸炎癥狀。病程短促，多在1～2天內死亡，常不出現頭眼型的特征性癥狀。②頭眼型：患牛突然發病，體溫升高達40～42℃，稽留不退，病牛站立不穩，頭下垂，流涎，精神委頓，廢食，反芻停止。皮溫不整，頜竇部及角根常發熱，兩角松動，甚至角殼脫落。鼻鏡干燥，表皮壞死、糜爛，形成大片干痂，鼻黏膜發炎，初為漿液性，后為膿性或纖維素性，并帶有血液和壞死組織，惡臭，上有偽膜，把偽膜撕下可見潰瘍和出血面。雙眼嚴重發炎，結膜充血潮紅，羞明流淚，常有膿性或纖維素性分泌物，角膜從邊緣開始呈環狀混濁，逐漸向中間蔓延，嚴重者形成潰瘍甚至穿孔?？谇火つぜt干而熱，上有淡白色丘疹及糜爛，并覆蓋著黃色偽膜，口氣惡臭。如咽部發炎時，則吞咽因難，甚至完全不能吞咽。尿液混濁，呈酸性，含有大量蛋白，間或有血尿。體表淋巴腫大，中后期身體虛弱，頭低耳耷，下痢，心跳加速，呼吸困難，有的肌肉顫抖，敏感，磨牙，吼叫，表現興奮不安，向前直沖。嚴重者，在肛門及四肢內側皮膚出現紫紅色出血斑。病程一般5～14天，有時可達3～4周。有的轉為慢性，可拖延數月之久，體溫則在正常范匡內。全身癥狀反復，極度消瘦，多數死亡。③腸型：患牛高熱稽留，初期便秘，爾后下痢，呈纖維素性、壞死性腸炎癥狀。食欲減少，泌乳停止。

④皮膚型：患牛體溫升高，頸、背及乳房皮膚出現丘疹及水皰疹，并形成褐色痂，龜裂和壞死。

4剖檢變化

除臨床所見外，還可見患牛上呼吸道炎癥，肺充血、水腫；真胃和腸黏膜充血、潰瘍；腸系膜淋巴結壞死，肝和腎腫脹、嚴重變性，脾輕中度腫大、切面暗紅、結構模糊；心包及心膜出血，心肌變性；腦似半煮熟樣，腦膜充血，硬腦膜下、腦室內及蜘蛛膜下間隙內積有渾濁液體；全身淋巴結尤其是頭頸部及肺門淋巴結充血、出血和水腫；全身出血，血液呈現暗黑色且黏稠，體腔內含有大量黏液性血樣液體。其特征性病變是腎皮質出現由于淋巴細胞和單核細胞浸潤而形成的白色病灶。

該病可根據高熱稽留，黏膜發生卡他性、纖維素性、壞死性炎，雙眼角膜渾濁，全身性淋巴結腫大，嚴重神經癥狀，與綿羊有密切接觸史，且抗菌藥物治療無效，一般可作出診斷。但應與牛瘟、口蹄疫和牛傳染性角膜結膜炎相鑒別，以免誤診。

5中西醫治療

病區的牛和綿羊要隔離飼養，避免接觸。同時加強飼養管理，做好清潔衛生工作。目前無特效療法，中藥以清熱解毒為主而辨證論治。

土霉素或四環素，每天分2次靜脈注射，按足量連用3～5天為1個療程，同時結合用氫化可的松對癥治療。采用非特異性抗體，可用干擾素等治療。美藍2g、5%葡萄糖生理鹽水2000mL、50%葡萄糖注射液1000mL混合，靜脈注射，每天1次，并結合對癥治療。

龍膽草30g、柴胡30g、生地30g、黃芩25g、梔子25g、澤瀉25g、木通25g、車前子15g、甘草15g、當歸20g，水煎候溫灌服，每天1劑，連用5天。若體溫過高，則加石膏、蘆根、小薊、大黃、黃柏、地丁；角膜云翳，則酌加草決明、石決明、菊花、蟬蛻、魚腥草等。