牛流行性感冒的辯證施治

馬洪偉

牛流行性感冒是因為流行性感冒病毒導致的發病，病牛有發熱和急性呼吸道感染癥狀，對養殖場造成的經濟損失比較大，而且一般病情不嚴重，傳染性強，死亡率不高，但是影響范圍大，該疾病的發病率高，對牛的身體危害性比較大，會影響食欲和行走，治愈率高，此文根據筆者的治療經驗進行簡單的探討分析。

1辯證要點

牛流行性感冒會對肺部造成侵害，臨床中治療時要辯表里、辯咽喉、辯舌象、辯宿疾等。

辯表里：牛流行性感冒最常見的癥狀就是惡風、惡寒、肌肉酸痛、四肢疼痛。判斷是否邪在衛表主要是通過是否有出汗癥狀，如果是因寒氣所致，就會出現肌肉酸痛、行走乏力癥狀。惡風寒的癥狀較輕時，會有咽痛，這是風熱邪引起的。流感病毒入里化熱快，患病后在初期就會出現各種癥狀。

辯咽喉：牛流行性感冒病毒的傳播方式是從口鼻進入，咽喉是肺和胃的門戶，所以，咽喉的癥狀可以對是否受到寒熱性感染進行判斷，咽喉腫脹會有紅腫熱痛，胃熱嚴重，發病3日，咽喉紅腫消退，則疫毒以表寒郁閉為主。

辯舌象：中醫獸醫治療辯舌象是非常重要的步驟，也是該種治療方式的一個特色，對家畜的舌質、顏色、光澤進行觀察，可以了解其體質。舌質紅說明有內熱，舌質淡則是陽氣虧虛，流行性感冒病毒會讓舌苔發生變化，黃白、厚膩說明屬于寒熱病邪。

辯宿病：辯宿病能夠對家畜的病情進行了解，對其正氣虧虛和內傷情況進行了解，讓治療更加有針對性，盡快的獲得歸轉。

2治療及誤區

表里雙解：牛流感主要表現為表里同病，肺胃同病。對于衛氣同病的流感，主要采取“得汗”的方法，在衛分開泄腠理，在氣分開轉氣機，以表里雙解即以宣肺透邪，清熱解毒為基本治法。“治外感如將”，流感起病后大多表現為正盛邪實，可根據邪毒在表里的性質和比重，以清、透、瀉方法，表里雙解，因勢利導，盡快驅邪外出，施藥類在迅猛、選藥要精良，份量要加重。辛涼解表，所以具有解表效果的藥物多偏辛，表里雙解藥物合理使用，才能夠讓邪氣外達，快速退熱。

解表發汗：中獸醫藥治療牛流感取效之法就是施用“正汗法”，“正汗”的標志是家畜微微汗出，觸之遍身皆見，持續不斷，隨汗出而熱減脈緩，“正汗”是里熱清，表衛和心的標志，預示著流感高熱等癥狀逐漸消失，病程將大為縮短。而藥后無汗感，汗出不暢則為邪尚未去，藥后大汗出，神疲力乏，脈數之象者則稱之為“邪汗”，提示病情仍將反復，或將出現其他變證。中獸醫治療流感“得汗”是主要目的，而非專指以解表藥物發汗的方法，正如 “發汗原無定法，當視其陰陽所虛之處而調補之，或因其病機而力導之，皆能出汗，誹必發汗之藥始能汗也。”如氣分之熱，只有開轉其氣機，才能達到郁閉通，陰陽自和而汗出的目的。

牛流感治療的誤區：惡寒和發熱是外感熱病最主要的癥狀，治療的時候，也發現有家畜惡寒愈合漸好，但是體溫沒有消退，體溫的消退應該要采取汗退熱。流感治療使用的藥物選擇也是非常重要的，如果是表征嚴重，如果使用了溫性藥物，就會引起咽干咽痛，內熱癥狀明顯，體溫持續升高，內火旺盛，眼睛發紅，汗不及表，出汗后也無法痊愈。還有就是高熱口渴，咽喉腫痛，過早使用藥寒清熱會使熱毒內陷，這些都是治療時的一些錯誤方法。

3用藥體會

牛流行性感冒的臨床治療效果需要注重藥理藥性搭配，對邪毒表里比例進行分析，論治的時候，合理使用辛涼解表藥物和甘寒清熱藥物。無汗就可以使用辛藥解表，涼藥清熱，解表和清熱的比例選擇，主次選擇就需要根據實際的病情來進行分析。

春季和冬季是流行性感冒的高發季節，患病牛會有高熱、無汗癥狀，肌肉酸痛，屬于寒癥，如果是惡寒較輕，發熱較重，無汗，汗不及表的話，可以使用金銀花、葛根、薄荷等辛涼藥物進行解表，舌苔厚膩則要選擇化濕解表藥物，乳藿香、蒼術等。

流感主要是太陽、少陽、陰陽三陽合病導致，病畜會有精神萎靡等表現。可以選擇黃岑、柴胡進行治療。有咳嗽癥狀時，需要宣肺解表，止咳化痰，杏仁、桔梗、半夏具有非常好的效果。根據患畜的病情增減藥物，出汗后可以停藥或減少藥量。

如果除感冒還并發其他疾病，也要一并積極治療。慢性肺部疾病初期會有痰熱、痰濕癥狀，使用清熱化痰藥物效果好，避免疾病內傳。犢牛因為體質虛弱，容易受到病毒的感染，發病后飲食不振，治療時以銀翹為基礎，結合化食利咽藥物，可以獲得較好的治療效果。