原發性高血壓病的中西醫結合研究現狀及臨床經驗總結

劉艷莉

【摘要】目的 對于原發性高血壓疾病的中西醫結合治療方式及療效進行分析研究。方法 選取我院2012年1月～2013年1月收治的原發性高血壓病癥患者90例為研究對象，其中男52例，女38例，年齡42～72歲，平均年齡54歲。隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組采用中西醫結合方式進行治療，對照組采用單純西醫治療，并對比兩組患者的療效。結果 觀察組總有效率為92%，對照組總有效率約70%，對照組明顯低于觀察組，兩組患者療效比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療原發性高血壓病的療效顯著，值得臨床借鑒和參考應用。

【關鍵詞】原發性高血壓；中西醫結合；治療方式；療效；總結分析

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

臨床中，原發性高血壓作為高血壓病癥的一種主要類型，突出表現為血壓升高。根據臨床研究顯示，高血壓病癥是引起患者心、腦血管疾病發生的重要原因，隨著我國經濟水平的提升及居民生活方式的變化，原發性高血壓病癥的發生率呈現逐漸增長的變化趨勢，對人們的身心健康存在著嚴重的威脅，原發性高血壓病癥的治療也成為臨床研究和關注的重要內容。本文通過選取我院收治的原發性高血壓病癥患者90例，采用不同方式進行病癥治療，并觀察分析其療效，為臨床提供借鑒和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～ 2013年1月收治的原發性高血壓病癥患者90例作為研究對象，其中男52例，女38例，年齡42～72歲，平均年齡54歲。在對患者病癥進行臨床檢查與診斷中顯示，患者病程3～20年，平均病程12年。高血壓分級：1級17例，2級20例，3級3例。對患者高血壓病癥診斷主要依照1999年修訂的《WHO/ISH高血壓治療指南》中有關高血壓病癥的診斷與分級標準。并且患者中不存在繼發性高血壓及高血壓危象、高血壓腦病患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各45例。兩組患者年齡、性別及病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

兩組患者采用不同方式進行病癥治療。其中，觀察組患者采用中醫辨證分型加口服依那普利方式進行病癥治療，2次/d、10 mg/次。對患者病癥進行中醫辨證分型，將患者病癥分為風陽上擾型、痰濁上蒙型、肝火上炎型、氣血虧虛型、淤血阻竅型五種類型。其中，風陽上擾型患者主要表現為眩暈耳鳴、頭痛且脹，勞累或者是惱怒情況下情況加劇，并且患者肢體出現麻木震顫，伴有失眠多夢、舌苔發紅或者發黃、脈弦細數等，臨床中多采用天麻鉤藤飲進行治療，治療過程中結合患者情況適當增減藥量[1-2]。其次，痰濁上蒙型患者主要表現為頭重如蒙、視物旋轉等，且伴有胸悶作嘔、嘔吐痰涎等情況，該類型患者病癥治療以半夏白術天麻湯服用治療為主，治療過程中結合患者病情適當加減藥量。再次，肝火上炎型患者主要以頭暈且痛、目赤、口苦、胸脅脹痛、煩躁易怒、失眠多夢、舌苔薄并且黃膩等癥狀為主，臨床中給予龍膽瀉肝湯進行治療。最后，氣血虧虛型患者主要以頭暈目眩為主，在活動狀態下更為嚴重，此外還伴有面色蒼白、心悸、失眠、舌淡、舌苔薄白等癥狀，臨床中給予歸脾湯服用治療。此外，淤血阻竅型患者以通竅活血湯服用治療為主，并結合患者病情變化適當加減藥量。觀察組患者進行中藥辨證治療中，中藥湯劑1劑/d，分早晚水煎服。

對照組患者采用單純口服依那普利方式進行治療，治療方法與觀察組相同。

在患者服藥治療前后連續測量血壓3次，取平均值，連續治療四周后對患者療效進行觀察對比。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件有關數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療后，觀察組患者總有效率為92%，對照組患者總有效率為70%，對照組明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

臨床中，原發性高血壓作為高血壓病癥的一種主要類型，是導致患者心、腦血管疾病發生的重要原因及危險因素，對于患者的心、腦、腎等重要器官的結構功能都存在著一定的不利影響，容易引起患者器官功能衰竭，發生死亡。近年來，根據臨床研究顯示，隨著我國經濟發展水平的不斷提升及人們生活方式的改變，高血壓病癥的發生率呈現不斷增長的變化趨勢，對于人類健康存在著較大威脅和不利影響。針對這種情況，開展高血壓病癥治療研究已經逐漸成為臨床研究和關注的重要內容之一[3]。

本文選取原發性高血壓病癥患者90例采用不同方式進行治療后顯示，中西醫結合治療原發性高血壓患者的總有效率明顯要高于單純西藥治療的對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），為原發性高血壓病癥的臨床治療提供了相應的參考和依據。

總之，原發性高血壓作為對人類健康存在嚴重威脅的一種病癥，臨床治療中通過口服西藥對患者血壓升高變化進行控制后，采用中醫辨證分型對患者病癥類型進行歸類劃分，同時制定針對性治療方案進行控制，不僅有利于緩解患者病癥，并且能夠起到較好的療效，值得在臨床中進行推廣和應用。

參考文獻

[1] 冷永群，李雪松，盧佳佳，李 超，王漢春，謝燕萍.痰濁內阻型原發性高血壓動態血壓分析及其與混沌理論的相關性研究[J].中國中西醫結合急救雜志，2011，18（3）：167-169.

[2] 安 禮，高冬梅.原發性高血壓中醫證型與五羥色胺轉運體基因多態性表達研究現狀[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（22）6-8.

[3] 董玉潔，韓 璐，任淑榮，徐新娟.補充維生素D對老年原發性高血壓病患者血壓及血糖的影響[J].中國全科醫學，2014，（7）：781-784.