依那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療女性糖尿病腎病伴高血壓的療效

張小云

【摘要】目的 觀察依那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療女性糖尿病腎病伴高血壓的療效。方法 選取我院2013年1月～2015年1月收治的女性糖尿病腎病伴高血壓患者120例作為研究對象，隨機分為對照組采用依那普利治療和研究組采用依那普利聯合苯磺酸氨氯地平，分析兩組臨床療效。結果 治療后，研究組舒張壓、收縮壓、平均動脈壓、尿蛋白量、Scr及BUN水平等下降程度，明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白等，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 依那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療女性糖尿病腎病伴高血壓的療效較為顯著，具有臨床應用

價值。

【關鍵詞】依那普利；苯磺酸氨氯地平；女性糖尿病腎病；高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.10..02

糖尿病腎病患者因其腎功能不全，一旦伴有高血壓，極易引發終末期的腎衰竭。臨床上，對于糖尿病腎病伴高血壓的治療主要是以抗血壓為主，這樣不僅能夠有效緩解糖尿病腎病的惡化，而且還能提升患者生活及生存的質量[1]。本文主要觀察依那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療女性糖尿病腎病伴高血壓的療效，并做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院收治的女性糖尿病腎病伴高血壓患者中隨機抽取120例作為研究對象，根據不同治療方法分為研究組和對照組，各60例。對照組年齡40～64歲，平均年齡

（49±3.21）歲；糖尿病病程4～19年，平均病程（9±1.28）年；對照組采用依那普利治療。研究組年齡39～65歲，平均年齡（48±2.95）歲；糖尿病病程4～18年，平均病程（9±1.94）年；研究組采用依那普利聯合苯磺酸氨氯地平。兩組臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷、納入標準

本次入選患者均參照世界衛生組織擬訂的相關糖尿病、高血壓的診斷標準[2]進行確診，本次研究經我院醫學倫理會的審核和批準，并經患者及其家屬簽字同意；本次所選患者均無合并心、腎、肝等功能異常者，無其他腎病、畸形以及感染者；無合并原發性腎小球腎炎者；所選患者空腹時的血糖在8 mmol/L以下，舒張壓在90 mmHg及其以上，收縮壓在140 mmHg及其以上。

1.3 治療方法

兩組患者入組前均停用抗血壓藥2周，在此基礎上，單純給予對照組依那普利治療，10 mg/次，1次/d，連續治療4周；研究組則在對照組治療基礎上聯合苯磺酸氨氯地平治療，5 mg/次，口服，連續治療4周。

1.4 觀察指標

嚴密監測治療前、后24 h動態血壓，以及24 h平均動脈壓；同時，監測兩組24 h尿蛋白量、Scr以及BUN水平；監測兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白。

1.5 統計學分析

通過SPSS 19.0統計學軟件處理本組研究數據，計量資料以“x±s”表示；采用t檢驗。計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后血壓及平均動脈壓變化比較

治療前，兩組舒張壓、收縮壓及平均動脈壓等比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組舒張壓、收縮壓及平均動脈壓均呈明顯下降程度，與治療前比較，差異有統計學意義（P<0.05）；且研究組下降程度明顯優于對照組，差異有統計學的意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后血糖變化比較

治療前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白等比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白等與治療前比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3 治療前后兩組尿蛋白量、Scr及BUN水平比較

治療前，兩組尿蛋白量、Scr及BUN水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組尿蛋白量、Scr及BUN水平與治療前比較明顯下降，差異有統計學的意義（P<0.05）；且研究組下降程度明顯優于對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

糖尿病、高血壓合并出現，兩種疾病均能增加心血管事件的發生率、致使腎臟病變惡化，患者長期處于高血糖狀態下，極易損傷腎功能進而引發高血壓。而糖尿病患者合并高血壓也會引發腎病的進展。調查顯示，糖尿病患者中約有30%合并腎病，且呈進行性進展，而在整個糖尿病腎病進展過程中，血壓是其決定性的一個因素，對于延緩病情至關重要[3]。由此表明，采用依那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療女性糖尿病腎病伴高血壓的療效顯著[4-5]，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 錢 鵬.聯合用藥治療糖尿病腎病伴高血壓的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（23）：143-144.

[2] 孫屹屹.聯合用藥治療糖尿病腎病伴高血壓的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2014，8（6）：145-146.

[3] 牛榮華，劉 冰，于奕蕾，等.厄貝沙坦苯磺酸氨氯地平對糖尿病腎病合并高血壓的療效分析[J].中國醫藥科學，2013，3（19）：78-80.

[4] 史國鋒.胰激肽原酶聯合坎地沙坦酯治療早期2型糖尿病腎病108例療效觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（3）：142-143.

[5] 武 慶，項富瓊，聶祥剛.依那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病腎病伴高血壓療效分析[J].中國傷殘醫學，2014，22（16）：120-121.