頸椎病手術(shù)治療減壓方式選擇綜述

崔若敏

【摘要】頸推病的手術(shù)治療頸推病是一種骨科常見病及多發(fā)病，以頸椎間盤退變?yōu)榛A(chǔ)，進一步繼發(fā)相鄰椎體與關(guān)節(jié)突、韌帶等軟組織結(jié)構(gòu)的退變，最終導致脊髓、神經(jīng)根、椎動脈等結(jié)構(gòu)受壓，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，包括頸肩痛、脊髓、神經(jīng)根受壓癥狀，以及腦缺血癥狀等。目前尚沒有能有效解除壓迫的保守治療手段，故手術(shù)治療被認為是治療的有效手段。手術(shù)的目的是解除壓迫，恢復頸椎曲度、椎間隙高度，手術(shù)方法的正確選擇是取得良好手術(shù)效果的保障。

【關(guān)鍵詞】頸椎病手術(shù)治療；減壓方式

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）04-0016-02

頸椎病的發(fā)病根源公認是頸椎間盤推行性變后，椎體間松動，導致椎體邊緣骨贅形成，椎間盤突出，韌帶增生肥厚等壓迫脊髓、神經(jīng)根，椎動脈而引起各種癥狀。椎間盤的退變是頸椎病的根源，其退變與多種因素相關(guān)，與勞損外傷有重大關(guān)系。椎間盤的功能與它的含水量關(guān)系密切。退變間盤含水量降低，導致髓核功能喪失以及纖維環(huán)生物力學的失衡，使纖維環(huán)薄弱并失去彈性，即可能出現(xiàn)髓核突出，椎間盤高度的丟失及椎間盤關(guān)節(jié)的不穩(wěn)。椎體間不穩(wěn)、間盤膨出使纖維環(huán)受到異常壓力，刺激竇椎神經(jīng)引起頸肩痛，頸肌痙攣等癥狀，并導致頸椎骨和軟組織的繼發(fā)性病理改變。

不論采用何種手術(shù)方式，對頸椎病患者施行手術(shù)的目的是統(tǒng)一的。前后路手術(shù)均可以對脊髓和神經(jīng)根進行有效減壓、恢復頸椎的正常序列、穩(wěn)定頸椎。……