血液灌流的研究進展

陳洪 許永成 戴嵐濤

【摘要】血液灌流（Hemoperfusion，HP），是血液凈化技術的一種，主要用于藥物、毒物中毒的搶救，亦用于尿毒癥心包炎、重癥肝炎及多種免疫性疾病等的治療。隨著吸附材料的研究進展，近年來血液灌流技術得到進一步完善。現將血液灌流技術的發展及臨床應用做一簡要綜述。

【關鍵詞】血液灌流；樹脂；研究

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）04-0020-01

1.概述

血液灌流是將患者血液引入裝有吸附劑的灌流器中，通過吸附劑的吸附作用，清除外源性或內源性毒素，同時將凈化的血液回輸體內的一種血液凈化方法。血液灌流的主要機制是吸附作用，故也稱為血液吸附。目前通常在血液灌流中使用的吸附劑主要是活性炭類、多糖類和合成樹脂類，它們通稱為血液灌流材料。常見的血液灌流材料性能、特點如下。

1.1活性炭

活性炭比表面積可達1000m2/g，孔徑較小，孔隙率高，孔徑分布較寬是一種良好的廣譜吸附劑。目前常用的活性炭常由椰子殼、木材、聚乙烯醇、石油等材料在有控制氧化條件下高溫制得。

1.2多糖類

多糖類材料是近年發展較快的一種醫用高分子吸附分離材料，主要有瓊脂糖、殼聚糖和纖維素，用于血液灌流時濡要進行一定的修飾以提高其對目標物質的吸附選擇性。

1.3樹脂類

合成樹脂也是一類應用較為廣泛的吸附材料，它分為吸附樹脂和離子交換樹脂兩大類。

離子交換樹脂應用在血液灌流中，雖然離子交換樹脂作為血液灌流的吸附劑，具有交換容量大，交換速度快的優點，但它對血液離子平衡和pH有嚴重影響，1988年，一種含疏水層和親水層的球狀離子交換樹脂吸附劑研制成功。……