劉秀波
2015年9月13日,張某前來求診,反映其新買的德牧犬幾天前高燒不食,體重25kg,雄性,在畜牧站按感冒進(jìn)行治療,肌肉注射2天,癥狀明顯減輕但沒有繼續(xù)治療,2天后患犬病情加重,呼吸困難,呼吸數(shù)明顯增加,每分鐘可達(dá)70次。精神沉郁,眼球突出,黏膜發(fā)紺,從鼻孔流出粉紅色泡沫狀鼻液,聽診為濕啰音,初步診斷為肺水腫。
2病因分析
左心機(jī)能不全、休克、肺靜脈阻塞血栓形成肺栓塞)、肺炎和吸入有毒氣體等都可引起肺水腫。
3癥狀
嚴(yán)重的肺水腫一般突然發(fā)作,進(jìn)行性呼吸困難。眼球突出,靜脈怒張,黏膜發(fā)紺,驚恐不安,鼻孔開張和張呼吸。從鼻孔流出粉紅色泡沫狀鼻液。肺部聽診時(shí),可聞濕性啰音。肺部叩診時(shí)病變部位呈濁音。當(dāng)心臟機(jī)能嚴(yán)重障礙時(shí)病犬呈現(xiàn)不同程度的休克癥狀。胸部X線檢查時(shí),肺視野的陰影呈散在性增強(qiáng),呼吸道輪廓清晰,支氣管周圍增厚。如為補(bǔ)液量過大引起的肺水腫,肺泡陰影呈彌漫性增加,大部分血管幾乎難以發(fā)現(xiàn)。肺泡氣腫所致的肺水腫,X線所見呈斑點(diǎn)狀。因左心機(jī)能不全并發(fā)的肺水腫,肺靜脈較正常清晰,而肺門呈放射狀。
4診斷
根據(jù)病史及臨床癥狀結(jié)合X線檢查結(jié)果可以診斷,臨床上突然發(fā)生呼吸困難和由兩側(cè)鼻孔流出粉紅色泡沫狀鼻液為典型特征。
5剖檢病變
肉眼可見肺臟較濕、重,其表現(xiàn)顏色因充血和出血程度不同而異。也可見到胸腔內(nèi)積液。若肺水腫嚴(yán)重可在支氣管和氣管內(nèi)見到大量的泡沫性液體。肺臟比正常肺臟容易切開,可從切面見到有白色泡沫樣液體流出。……