牛心包炎的診斷和治療

王天玲

由病原微生物引起的牛心包感染可導致化膿性或非化膿性心包炎，并伴有數量不等的積液，病牛心音減弱或消失，還可能會引發充血性的心臟衰竭。

1病原學特點

許多病原微生物感染均可引起牛的心包炎，包括化膿放線菌、睡眠嗜血桿菌、牛分枝桿菌、曼海姆菌以及巴氏桿菌、葡萄球菌、鏈球菌和支原體等。

化膿性的細菌感染，常伴有創傷性網胃炎。病原微生物最初經由網胃異物（鐵釘、碎鐵絲、尖銳塑料制品等）導致急性或慢性前胃弛緩，瘤胃反復膨脹，消化不良，并因穿透網胃刺傷膈肌和腹膜，引起急性彌漫性或慢性局限性腹膜炎，或繼發創傷性心包炎。也有可能是由于直接的胸腔創傷造成感染。有時化膿性的感染是繼發于非化膿性的纖維蛋白性心包炎。心包感染也可能是因為血源感染局部化以及心肌炎或胸膜炎直接發展而來。

在化膿性心包炎的早期，心外膜出現明顯的充血和纖維素沉積。心包內有數量不等的液體積聚，隨著積液量的顯著增加，兩心房和右心室受到壓迫導致功能衰弱并可引起充血性的心臟衰竭，也可能形成嚴重的毒血癥。

對于非化膿性或纖維蛋白性的心包炎，很少出現明顯的液體滲出，因此心包不會產生明顯的腫脹。心外膜充血，心臟基部有纖維素沉積，而后蔓延至整個心外膜及心內膜的內側面。心臟內外膜黏連，還不至于黏稠到影響心臟的運動。

2臨床癥狀

牛心包炎早期的臨床癥狀常被胸膜炎、創傷性網胃炎等一些疾病的癥狀所掩蓋，很難鑒別。……