黃芪治療糖尿病腎病的中西醫(yī)機制探討

張曉倩

【摘要】黃芪歷史悠久，成分復雜，臨床應用廣泛，隨著現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展，對黃芪的分子結構、有效成分及藥物機理有了更進一步的認識，黃芪臨床上治療糖尿病腎病，療效顯著，有廣闊的前景，本文就黃芪治療糖尿病腎病的中西醫(yī)結合主要機制進行綜述。

【關鍵詞】糖尿病腎病；黃芪；中西醫(yī)機制

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）04-0015-02

糖尿病腎病 （ diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之 一 ，其血管持續(xù)處于高糖狀態(tài)下產生各種微血管病變而致病，是糖尿病致殘 、致死的重要原因，若不積極治療，最終演變?yōu)榻K末期腎衰竭（ESRF）。D N 的發(fā) 病是多因素的，與血流動力學改變、腎小球濾過屏障的改變、細胞因子的作用及 血糖血脂等因素均有關，諸多因素最終導致腎小球基底膜增厚和系膜基質增加。D N 的治療尚無特殊方法，主要采用嚴格控制血糖、控制血壓、調脂，使各項指標達標，逆轉可逆因素，積極預防或延緩腎損害。中藥黃芪為豆科植物，性甘溫 ，主要成分為黃芪皂甙、黃芪多糖、γ-氨基丁酸、微量元素 （ 硒、錳、鐵、鈣等） 。近年來采用黃芪治療糖尿病腎病的臨床報道較多，劉儀紅等分析結果顯示黃芪能改善DN患者腎功能，療效可能與ACEI或ARB類藥物相似，而優(yōu)于其它活血化瘀類中藥[1]療效顯著，現(xiàn)就其治療糖尿病腎病的中西醫(yī)主要機制，綜述如下。

一、黃芪治療糖尿病腎病的中醫(yī)機制

糖尿病腎病現(xiàn)代中醫(yī)命名為消渴病腎病，其病理變化和臨床表現(xiàn)相當于中醫(yī)學中“消渴”、“水腫”、“虛勞”、“關格”的范疇。……