針刺后針尾加熱治療顳下頜關節紊亂病56例

徐雪峰 張東奎

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0028-01

顳下頜關節紊亂病是口腔頜面部常見的疾病之一，好發于青壯年，女性居多，傳統療法效果不佳，我院自2010年以來采用銀針針刺后針尾加熱治療顳關節紊亂病，并經1-1.5年以上觀察，獲得滿意療效。報道如下：

1 材料與方法

1.1 一般資料 本組56例，男20例，女36例，年齡20-52歲，平均37.5歲。全部病例根據臨床癥狀及X線片確認為顳下頜關節紊亂病；均接受過藥物、針灸、推拿等治療，自覺接受本法治療，并能積極配合；無嚴重的內臟功能障礙（孕婦除外）。病程半個月至1年不等。單側發病 51例，雙側發病 5 例。發病可有明顯誘因如精神緊張、損傷及長期不良習慣，部分病例誘因不明。

1.2 診斷標準①根據病史，存在開口度異常，開口型異常及多個肌痛點或髁突后區痛；關節運動時無破碎音和摩擦音，可有彈響，彈響多發于開口末或閉口初。②X線表現：無骨質改變，可伴有或不伴有關節間隙異常；或經造影除外關節內改變者。③除外腫瘤、顳下頜關節炎、耳或頸源性疾病及莖突過長癥等疾病所致癥狀者。

1.3方法 全部病例分為兩組，用不同方法進行治療，25例接受傳統的翼外肌痛點阻滯治療為SZ組。①翼外肌痛點阻滯術：取消炎鎮痛液（2%利多卡因1ml+曲安奈德10mg+維生素B121000mg）4ml，患者坐位頭后傾30。，小張口，在顴弓下乙狀切跡中點進針4cm，將藥液注入組織。必要時間隔一周復治一次。②針刺后針尾加熱治療術：患者取仰臥位，頭偏健側，小張口，根據需要確定針刺部位與范圍。根……