去氧孕烯炔雌醇片在人工流產術后預防宮腔粘連的效果分析

謝莉

【摘要】目的：分析研究去氧孕烯炔雌醇片在人工流產術后預防宮腔粘連的臨床應用價值。方法：選取2013年4月-2014年11月在我院進行人工流產術的患者一共有120例，隨機分為干預組、對照組，對照組對其采取常規廣譜抗生素聯合益母草顆粒共同治療，干預組對其在臨床手術以后立即采取去氧孕烯炔雌醇片，對干預組與對照組患者的宮腔粘連發生率以及效果給予對比分析。結果：臨床治療以后，干預組患者發生宮腔粘連的幾率明顯要比對照組低（P<0.05）；臨床治療以后，干預組患者陰道出血時間以及月經復潮時間明顯要比對照組短，陰道出血量明顯要比對照組低（P<0.05）。結論：在人工流產手術以后立即采取去氧孕烯炔雌醇片，可以使發生宮腔粘連的幾率明顯減少，可以使陰道出血時間以及月經復潮時間明顯縮短，進而使陰道出血量明顯減少，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】去氧孕烯炔雌醇片；人工流產術后；宮腔粘連；效果

[Abstract] Objective： To study the Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets in the prevention of intrauterine adhesions after artificial abortion. Methods： Selected 120 cases of patients with artificial abortion in our hospital from April 2013 to Nov 2014， they were divided into intervention group and control group， the control group received conventional broad-spectrum antibiotics combined with motherwort granule treatment， while the intervention group received Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets immediately， and then compared the intrauterine adhesions of two groups. Results： After clinical treatment， risk of intrauterine adhesions occurred in intervention groups of patients significantly low than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion： Taking immediate desogestrel and ethinyl estradiol tablets after artificial abortion operation can significantly reduce the occurrence of risk of intrauterine adhesions

[Key words] Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets； artificial abortion； intrauterine adhesions； effect

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0080-02

人工流產術指的是避孕失敗或非意愿妊娠的一種補救治療措施，可是，根據相關報道表明，在人工流產手術以后，孕婦會出現各種各樣的并發癥，其中宮腔粘連就是最為常見的一種，對患者的健康生活質量帶來非常大的不良影響。根據相關實踐研究結果顯示，在人工流產手術以后，立即對其采取去氧孕烯炔雌醇片治療，可以使發生宮腔粘連的幾率明顯減少，并對患者身體恢復起到良好的促進作用，目前在臨床當中被廣泛應用[1]。本文筆者選取2013年4月-2014年11月在我院進行人工流產術的患者一共有120例，對當中60例患者在臨床手術以后立即采取去氧孕烯炔雌醇片進行治療，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月-2014年11月在我院進行人工流產術的患者一共有120例，隨機分為干預組與對照組，每組各60例。當中，干預組年齡在18-40歲，平均年齡為28.4±1.7歲；孕次在0-4次，平均孕次為1.5±0.2次；對照組年齡在20-42歲，平均年齡為30.5±3.6歲；孕次在0-5次，平均孕次在1.7±0.3次。干預組與對照組患者的年齡以及孕次數等相關資料差異不具有統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2臨床方法

臨床手術以后對干預組與對照組病人給予廣譜抗生素使用藥物和常規手術以后處理措施。干預組在上述治療的基礎之上在臨床手術以后立即對其給予去氧孕烯炔雌醇片進行治療，采取口服方式，每天晚上一片，連續服用21天。對照組對患者采取廣譜抗生素聯合益母草顆粒共同治療。

1.3臨床觀察指標

（1）對兩組患者臨床治療以后宮腔粘連發生率給予詳細記錄和對比；（2）對兩組患者臨床治療以后的陰道出血時間、月經復潮時間以及陰道出血量給予詳細記錄和對比。

1.4臨床統計學處理

采取SPSS15.0統計學軟件進行分析。計量資料以（ ）表示，組間比較行t檢驗。計數資料以（%）表示。用X2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1干預組與對照組臨床治療以后宮腔粘連發生率情況對比

臨床治療以后，干預組輕度粘連一共有1例（1.67%），中度粘連一共有1例（1.67%），重度粘連一共有0例（0%），宮腔粘連發生率為3.33%，對照組輕度粘連一共有5例（8.33%），中度粘連一共有2例（3.33%），重度粘連一共有3例（5%），宮腔粘連發生率為16.67%，臨床結果顯示，干預組患者發生宮腔粘連的幾率明顯要比對照組低（P<0.05），詳見表1。

表1 干預組與對照組臨床治療以后宮腔粘連發生率情況對比【n（%）】

組別 例數 輕度粘連 中度粘連 重度粘連 發生率

干預組 60 1（1.67） 1（1.67） 0（0） 3.33%*

對照組 60 5（8.33） 2（3.33） 3（5） 16.67%

注：與對照組對比，*P<0.05。

2.2干預組與對照組臨床治療以后陰道出血時間、月經復潮時間以及陰道出血量情況對比

臨床治療以后，干預組患者陰道出血時間以及月經復潮時間明顯要比對照組短，陰道出血量明顯要比對照組低（P<0.05），詳見表2。

表2 干預組與對照組臨床治療以后陰道出血時間、月經復潮時間以及陰道出血量情況對比（ ）

組別 例數 陰道出血時間（d） 月經復潮時間（d） 陰道出血量（ml）

干預組 60 4.55±1.12* 27.32±3.53* 43.22±12.11*

對照組 60 6.82±1.15 33.25±3.01 54.32±13.21

注：與對照組對比，*P<0.05。

3討論

人工流產手術會對孕婦子宮帶來不同程度的損傷，進而在臨床手術以后會出現各種各樣的并發癥。根據相關實踐研究結果顯示[2]，在人工流產手術以后，孕婦的相關并發癥發生率相對比較高，其臨床癥狀主要表現為陰道不規則出血以及月經不調等相關臨床癥狀。在各種各樣的并發癥當中，最為常見的一種就是宮腔粘連，對孕婦的健康生活質量帶來非常大的不良影響。在人工流產手術以后如果降低相關并發癥的出現，使孕婦痛苦進一步減輕已經成為相關臨床研究人員熱烈討論的話題。

去氧孕烯炔雌醇片是當前經常使用的一種復方短效口服避孕藥，其商品名稱為媽富隆，其成分為每片含有去氧孕烯0.15毫克以及烯炔雌 g。在臨床使用藥物期間，能夠對宮腔當中的宮頸細胞分泌起到良好的抑制作用，使子宮腔當中的水分明顯減少，造成蛋白質含量明顯減少，使子宮腔當中的黏液成分明顯減少，進而使發生宮腔粘連的幾率明顯降低。根據相關臨床實踐研究結果顯示[3]，在臨床手術以后立即采取去氧孕烯炔雌醇片治療，可以使孕婦手術以后恢復情況得到明顯改善，使手術以后宮腔粘連發生率明顯降低，可以取得令人滿意的治療效果。另外，在手術以后對其治療期間，可以選擇使用去氧孕烯炔雌醇片對其宮腔當中黏液給予徹底清除。其使用藥物方法為：在月經周期的第一天開始服用，每天服用一片，一共連續服用21天，之后停止用藥7天，在停止用藥的第8天繼續服用。本文結果顯示，臨床治療以后，干預組輕度粘連一共有1例（1.67%），中度粘連一共有1例（1.67%），重度粘連一共有0例（0%），宮腔粘連發生率為3.33%，對照組輕度粘連一共有5例（8.33%），中度粘連一共有2例（3.33%），重度粘連一共有3例（5%），宮腔粘連發生率為16.67%，干預組患者發生宮腔粘連的幾率明顯要比對照組低（P<0.05）；臨床治療以后，干預組患者陰道出血時間以及月經復潮時間明顯要比對照組短，陰道出血量明顯要比對照組低（P<0.05），和上述相關報道結果基本相同[4]。

總之，在人工流產手術以后立即采取去氧孕烯炔雌醇片，可以使發生宮腔粘連的幾率明顯減少，可以使陰道出血時間以及月經復潮時間明顯縮短，進而使陰道出血量明顯減少，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻：

[1]趙錦娜，李瑛，吳玉璘，等.媽富隆復方口服避孕藥的使用對江蘇農村地區已婚育齡婦女生活質量的影響[J].中國計劃生育學雜志，2010，20（1）：9-13.

[2]王增杰，王秀霞，周敏，關鳳云.人工流產后即時應用口服避孕藥臨床觀察[J].中國實用婦科與產科雜志，2012，10（2）：781-783.

[3]劉珮瑜，何肖蓮，賀純，等.稽留流產刮宮術后宮腔粘連的防治方法探討[J].熱帶醫學雜志，2012，12（3）：315-317.

[4]孟曉燕，任芳，史惠蓉.人工流產后口服避孕藥160例臨床觀察[J].中國婦幼保健，2010，23（18）：2540-2541.