1例心肺復(fù)蘇術(shù)后行血管內(nèi)亞低溫治療患者的護(hù)理

程妍 周璐 馬莉

【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇；血管內(nèi)亞低溫；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0094-02

目前，因各種原因?qū)е碌男奶E停在臨床上并不少見，多數(shù)患者轉(zhuǎn)歸死亡，部分存活者也通常遺留嚴(yán)重的永久性神經(jīng)功能缺損。因此心肺復(fù)蘇成功后的腦保護(hù)治療對(duì)患者的預(yù)后至關(guān)重要，其中重要的一項(xiàng)措施就是盡早實(shí)施亞低溫治療。研究表明，對(duì)于因心臟驟停導(dǎo)致全腦缺血的患者，給予12-24小時(shí)亞低溫治療后其神經(jīng)功能缺損癥狀明顯減輕，病死率明顯降低[1、2]。目前國(guó)內(nèi)通常采用體表降溫作為亞低溫主要治療手段，但其存在降溫速度慢、困難大、無法精確控制、對(duì)危重癥患者效果欠理想的缺陷。血管內(nèi)熱交換是一種新型的降溫技術(shù)，與體表降溫相比，血管內(nèi)亞低溫治療可操作性和安全性均有顯著改進(jìn)[3]。2013年10月我院EICU首次將血管內(nèi)亞低溫治療技術(shù)應(yīng)用于一例心肺復(fù)蘇術(shù)后患者，現(xiàn)報(bào)告如下：

1臨床資料

1.1病例介紹患者女性，61歲，主因突發(fā)意識(shí)喪失22小時(shí)，于2013年10月08日收入院。患者22小時(shí)前進(jìn)食過程中突發(fā)呼吸困難，顏面、口唇紫紺，約5分鐘后意識(shí)喪失。約10分鐘后送至我院就診，患者無自主循環(huán)和呼吸，雙側(cè)瞳孔散大固定，顏面、口唇、四肢紫紺，立即給予胸外按壓、氣管插管、腎上腺素反復(fù)靜推并行200焦耳雙相波電除顫6次，31分鐘后患者自主循環(huán)恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)，心電監(jiān)測(cè)示：竇性心動(dòng)過速，但意識(shí)仍未恢復(fù)，行CTPA未見明顯異常，頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)腔梗不除外。……