腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療膽結(jié)石90例的隨機(jī)對(duì)照分析

胡雄杰

【摘要】目的：比較腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療膽結(jié)石的安全性和療效。方法：選取本院收治的90例膽結(jié)石患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，觀察組采用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療，觀察兩組臨床療效、不良反應(yīng)及手術(shù)、住院、胃腸道恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組總有效率為97.8%，對(duì)照組為80.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）；觀察組住院時(shí)間和胃腸道恢復(fù)時(shí)間明顯少于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽結(jié)石療效顯著，創(chuàng)傷小，且術(shù)后恢復(fù)快，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽道鏡；傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)；膽結(jié)石

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0006-02

膽結(jié)石是臨床上常見(jiàn)的肝膽外科疾病，此病具有病情復(fù)雜、發(fā)病急等特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)右腹引發(fā)劇烈疼痛，治療后易殘留結(jié)石。主要臨床癥狀表現(xiàn)為右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸等。膽結(jié)石治療后復(fù)發(fā)率過(guò)高，且術(shù)后并發(fā)癥過(guò)多，是肝膽外科治療中難解決問(wèn)題之一[1]。傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療膽結(jié)石具有手術(shù)創(chuàng)傷大，易感染，術(shù)后恢復(fù)較慢，且術(shù)后并發(fā)癥多等缺點(diǎn)。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽結(jié)石不僅療效好，且微創(chuàng)，避免了切口感染，術(shù)后恢復(fù)快，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，減輕了患者痛苦，逐漸為醫(yī)生和病按照患所接受，成為治療膽結(jié)石常用的方法之一。本院對(duì)收治的90例膽結(jié)石進(jìn)行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療，對(duì)比發(fā)現(xiàn)腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽結(jié)石效果更顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月至2014年11月間收治的90例膽結(jié)石病患，經(jīng)腹部B超、CT影像學(xué)檢查確診，急性膽囊炎8例，肝外膽囊結(jié)石并膽管結(jié)石32例，肝外膽管結(jié)石50例，結(jié)石直徑為（1.2±0.4）cm。……