50例二次剖宮產(chǎn)病例的臨床分析

沈春萍

【摘要】目的：探討首次剖宮產(chǎn)腹壁切口類型對(duì)二次剖宮產(chǎn)的影響。方法： 隨機(jī)選取2012年2月～2014年6月于我院分娩50例二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，根據(jù)首次剖宮產(chǎn)腹壁切口的不同分為腹壁縱切口29例，腹壁橫切口21例。比較兩組產(chǎn)婦二次剖宮產(chǎn)盆腹腔粘連情況、開(kāi)腹時(shí)間、開(kāi)腹出血量、胎兒娩出時(shí)間、胎兒窒息情況。結(jié)果： 腹壁縱切口組總粘連率為28.05%，腹壁橫切口組為42.42%，腹壁縱切口組明顯低于腹壁橫切口組（P<0.01）；腹壁縱切口組開(kāi)服時(shí)間、開(kāi)腹出血量、胎兒娩出時(shí)間分別為（9.29±0.74）min、（40.36±4.20）ml、（1.49±0.13）min，均明顯低于腹壁橫切口組（P<0.01），兩組胎兒窒息率相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論： 首次剖宮產(chǎn)腹壁縱切口相對(duì)于腹壁橫切口行二次剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性更高，故在首次剖宮產(chǎn)時(shí)盡量采取縱切口。

【關(guān)鍵詞】二次剖宮產(chǎn)， 腹壁縱切口， 橫切口

【中圖分類號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0030-02

隨著社會(huì)觀念的改變以及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦越來(lái)越多，使得剖宮產(chǎn)率呈逐年遞增趨勢(shì)。剖宮產(chǎn)后因疤痕子宮的存在，大多數(shù)產(chǎn)婦二次分娩時(shí)仍需行或要求行剖宮產(chǎn)，故二次剖宮產(chǎn)率也隨之上升。首次剖宮產(chǎn)時(shí)腹壁切口的選擇對(duì)二次剖宮產(chǎn)結(jié)局影響較大[1]。為探討腹壁縱切口與橫切口對(duì)二次剖宮產(chǎn)術(shù)的影響，本研究選取了50例二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年6月在我院進(jìn)行二次剖宮產(chǎn)的50例產(chǎn)婦，所選產(chǎn)婦均為足月妊娠、與首次剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)間間隔超過(guò)2年。根據(jù)首次剖宮產(chǎn)腹壁切口的不同分為腹壁縱切口組29例，腹壁橫切口組21例。其中腹壁縱切口組年齡22～42歲，孕周37～42周，距首次剖宮產(chǎn)時(shí)間2～13年；……