護士選重癥醫學科呼吸機相關肺炎60例臨床分析

孫曉林

【摘要】目的：監測重癥醫學科（ICU）呼吸機相關性肺炎（VAP）的發病率，探討實施干預組合措施對VAP發病率的影響。方法：以該院收治的重癥醫學科機械通氣患者126例為監測對象，其中發生VAP例數為60例。結果：該組患者呼吸機相關性肺炎發生率為46.83%。共檢出93株病原菌，G-桿菌72.04%、G+菌10.76%、真菌17.20%。結論：重癥醫學科VAP患者感染革蘭陰性桿菌比例稍高于革蘭陽性球菌。臨床上應根據細菌病原學及對抗生素的敏感性，合理選擇抗生素來控制重癥醫學科內感染的發生，減少耐藥菌株的出現。

【關鍵詞】重癥醫學；呼吸機相關肺炎；臨床分析

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0031-02

重癥醫學科是院內感染的高發科室，患者易發生多重耐藥菌及真菌等的機會性感染。呼吸機相關肺炎（VAP）感染中革蘭陰性桿菌比例較高，且多重耐藥菌株的感染高發。臨床醫師應加強對入住重癥醫學科的患者VAP病原體的分布及耐藥性監測，并根據細菌病原學及對抗生素的敏感性用藥，減少耐藥菌的出現，降低病死率。現將該院收治重癥醫學科呼吸機相關性肺炎60例患者的臨床資料進行病原學分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集于來該院就診的重癥醫學科機械通氣患者126例，其中發生VAP59例。其中，男38例，女22例，年齡15—83歲。包括22例慢性阻塞性疾病、10例心肺復蘇、9例腦血管意外、8例感染性休克、6例多發外傷、3例急性中毒、2例支氣管哮喘。呼吸機通氣時間2—134d，平均19d。人工氣道方式，鼻氣管插管72例，口氣管插管41例，氣管切開28例。……