痔上粘膜環切吻合術（PPH）與外剝內扎術在混合痔治療中的療效比較與選擇

李捍忠

【摘要】目的：觀察PPH與外剝內扎術在混合痔治療中的療效及選擇應用的價值。方法：將200例混合痔患者隨機分為兩組， 對照組（A）與治療組（B）各100例，A組患者采用外剝內扎術，B組患者采用PPH，對比兩組患者的療效、并發癥、復發等情況。結果：比較兩組患者治療總有效率、術后復發情況，差異無統計學意義（P>0.05）；比較兩組患者術后疼痛及術后出血情況、住院時間、愈合時間，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：外剝內扎術療效可靠，價格低廉，但恢復周期長，疼痛明顯，并發癥多。PPH明顯縮短住院時間，減輕術后疼痛，并發癥少，但費用高，有較嚴格的適應癥，應慎重選擇應用。

【關鍵詞】混合痔；PPH；外剝內扎 ；療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0063-01

痔是肛門直腸疾病中一種常見病、多發病，混合痔是指內痔與外痔相互融合，形成一整體，外剝內扎是長期以來混合痔的經典術式。隨著PPH的廣泛推廣，似有取代傳統術式的趨勢，我們通過對兩種術式的比較，為臨床醫生提供參考。現將本組研究進行詳盡匯報：

1一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2007年至2013年于岳陽縣筻口鎮中心衛生院治療的患者200例，接受外剝內扎術患者為A組，接受PPH患者為B組。其中A組100例，男74例，女26例，年齡25～64歲，平均年齡41.2±3.8歲；B組100例，男68例，女32例，年齡26～65歲，平均年齡42.6±3.4歲；兩組患者均為Ⅲ、Ⅳ混合痔。且兩者患者均符合2000年中華醫學會外科分會肛腸外科學組制定的《痔的診斷暫行標準》[1]，且符合手術指征，無手術禁忌癥。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1術前準備 A、B兩組患者術前均予以半流汁飲食，術前晚20時，術日晨8時均予以1000ml清潔灌腸。

1.2.2手術方式 A組患者采用混合痔外剝內扎術，手術采用腰麻。麻……