急性心衰患者康復的護理干預分析

王瑩

摘要：目的：分析在急性心衰患者康復過程中運用護理干預的作用。方法：選取新入院且無其他綜合病癥的急性心衰患者50名，隨機分為兩組：實驗組和對照組，每組各25人。對照組采取常規治療和護理；實驗組采取常規治療聯合護理干預。然后通過數據記錄，觀察兩組病人在滿意度、再次入院率及死亡率方面的差異。結果：實驗組的患者滿意度為90.5%，對照組患者滿意度為71.2%，實驗組高于觀察組；實驗組的再次入院率為14.3%，對照組再次入院率為28.6%，實驗組低于對照組；實驗組死亡率為5.1%，對照組死亡率為21%，實驗組低于對照組，具有統計學意義（各項比較均為P<0.05）。結論：在急性心衰患者康復過程中運用護理干預會起到積極作用，值得臨床推廣。

關鍵詞：急性心衰患者；護理干預

急性心衰，全稱為急性心力衰竭（AHF），是指突然發作的心臟負荷加重、心肌收縮力降低、急性心排血量驟降、肺循環壓力升高等臨床癥狀，嚴重的會引起心源性休克。【1】由于該病癥具有突發性強、病情惡化快的特點，被視為一種危急重癥，一經發現必須立即搶救，否則會出現生命危險。本文隨機選取50名患者案例進行試驗分析，旨在說明在急性心衰治療過程中，除了藥物治療以外，專業全面的護理干越也同樣非常重要。具體試驗報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年9月——2015年4月入院的急性心衰患者50名，其中，男性患者22名，女性患者28名，年齡39～65歲，平均年齡為50±3.9歲；急性左心衰竭12名，非心源性急性心衰4名，高心排量心衰9名，高血壓型急性心衰21名，肺水腫4名。隨機分為實驗組和對照組，各25名，分別為男性患者11名和女性患者14名；實驗組病程為0.6～7.1 d，對照組病程為0.5～7.6 d。兩組在年齡、病程等一般資料方面無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

⑴對照組：采取常規治療及常規護理，定期觀察患者心率、血壓等各項指標變化，指導患者按時吃藥，提醒其注意事項。

⑵實驗組：在常規治療及常規護理的基礎上，增加心理護理和病情觀察護理頻率、飲食護理等三項綜合護理內容。

具體方法為：①增加心理護理。除了常規治療護理以外，對實驗組的患者應實施貼心的心理護理，醫護人員需要保持與患者積極有效的交流，及時了解患者不安、抑郁的不良情緒并進行疏導。【2】尤其是病情惡化的患者，要采取一定的措施給患者心理減壓，例如：約談家屬，讓家屬盡量配合醫護人員不把悲傷情緒帶給患者，并定期跟患者聊天放松心情；耐心的給患者講解病情和注意事項，鼓勵患者建立對康復的信心；悉心照料患者的日常生活，保證患者病房內干凈整潔，空氣流通性好，安靜無噪音及其他家屬或病人的打擾，讓患者在休養的過程中無不適感，觀察其變化；以愉悅的心情面對患者，對患者產生積極正面的影響。

②增加病情觀察頻率。增加記錄患者各項康復指標的次數，例如：增加一次清晨空腹抽血化驗、臨睡前進行一次各項指標記錄；對患者的血壓、心率、呼吸等各項特征同樣也增加記錄頻率，并針對患者體質特征仔細認真對比分析，觀察患者精神面貌、身體恢復速度等各項變化。

③飲食護理。良好的飲食習慣和健康的飲食方式，有利于促進急性心衰患者增強抵抗力，為快速恢復提供保障。對實驗組的患者應建立嚴格的飲食表，選擇營養健康，好消化，并嚴格控制食物攝入量，確保患者定點定量的進食。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者再次入院率及患者滿意度進行對比分析，得出結論，以供參考。

1.4 統計學分析

運用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析和處理，百分率（%）表示計數資料，組間的比較用卡方檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2. 結果

經過觀察和比較，實驗組和對照組的再次入院率及患者滿意度的對照數據如下：

由表可知，實驗組和對照組各25名患者，實驗組的死亡人數明顯低于對照組（P<0.05），而患者滿意度則為實驗組優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

3.討論

心衰多由心臟病惡化而成，在我國成年人當中發病率很高，并有逐年上漲的趨勢，尤其以老年人居多，因引起足夠重視。該病癥一般從輕微到嚴重分為四個等級，到第四等級死亡率會高達50%，【3】因此平時的預防和發病時的及時治療都顯得極其重要。對急性心衰患者來說，及時的就醫是爭取最佳治療效果的關鍵，而康復過程中積極的護理干預是提高康復率的關鍵。

由于生活中的很多人對這一病癥不夠了解，誤以為是由重大病癥引起的，從而缺乏足夠的重視，其實不然，感冒、感冒引起的呼吸道感染、情緒波動大、過度勞累、飲食不規律、等都有可能成為心衰的誘因。因此我們在日常生活中一定要注意預防，控制好情緒、培養健康的生活方式，養成良好的飲食習慣，多吃有營養的食品，不可暴飲暴食。由于急性心衰患者多會出現咳嗽不止、氣短、呼吸不暢、平躺不易入睡等癥狀，嚴重的還會出現水腫，所以建議大家平時生活中多注意這些細微的身體變化，當自己或者身邊的親人朋友出現這種狀況時應及時選擇就醫，不可麻痹大意以免錯過最佳的治療時間。

在本次實驗中，把選取的50名患者隨機分為兩組，在同樣的治療前提下，通過不同的護理方式記錄兩者患者在死亡率、再次入院率和患者對醫護的滿意度三方面的不同結果。記錄數據顯示，采取護理干預的實驗組與常規治療的對照組在結果方面差異明顯，實驗組的效果明顯優于對照組，得到在相同條件下，對患者采取積極的護理干預能夠減少死亡率、降低再次入院率、提高患者滿意度的結論，該結論對后期提高心衰患者治療效果有借鑒作用，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王卉琴. 護理干預在老年急性心力衰竭患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2013，11：41-42.

[2]賴長征. 急性心力衰竭治療效果觀察與護理分析[J]. 中國醫藥科學，2011，19：131+149.

[3]李坤，邊苗苗，張洲一. 急性心力衰竭患者的護理效果觀察[J]. 中國藥物經濟學，2014，08：282-283.