用氯胺酮抑制頜面外科手術瑞芬太尼麻醉后痛覺過敏的臨床研究

楊艷

【摘要】目的：研究和觀察患者在接受頜面外科手術瑞芬太尼麻醉后使用氯胺酮抑制痛覺過敏的效果。方法：收集行頜面外科手術的患者共100例，隨機分為觀察組與對照組，各50例，均使用靜吸復合全身麻醉，并使用瑞芬太尼維持麻醉，在縫皮時，對照組患者靜脈給予生理鹽水，觀察組靜脈給予氯胺酮。結果：觀察組要求再次鎮痛的患者明顯少于對照組，觀察組患者蘇醒15分鐘時的Ramsay評分顯著高于對照組患者，觀察組患者蘇醒后30分鐘的VAS評分顯著低于對照組，P均<0.05。結論：患者在頜面外科手術瑞芬太尼麻醉后，使用小劑量的氯胺酮，能夠有效抑制瑞芬太尼導致的痛覺過敏，值得推廣應用。

【關鍵字】氯胺酮；頜面外科；瑞芬太尼 痛覺過敏

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0098-02

接受頜面手術的患者在實施麻醉后，要求患者能夠迅速蘇醒，并且沒有出現呼吸抑制和躁動，這樣才能夠對患者的氣道狀況和意識做出準確的及時的評估[1]。在臨床麻醉中，由于瑞芬太尼具有起效快、無蓄積、時效短等特點，能夠有效增加麻醉的可控性，因此得到了廣泛的運用。但是研究發現，如果大劑量或者長時間的使用瑞芬太尼，容易引發患者出現疼痛加劇或者痛覺異常的問題，也就是痛覺過敏[2]。在本次研究中，采用氯胺酮抑制頜面外科手術瑞芬太尼麻醉后產生的痛覺過敏，取得了滿意的效果，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2015年2月期間，我院收治并行頜面手術的患者共100例，其中，男63例，女37例；年齡在20歲-62歲之間，平均年齡為（33.8±11.3）歲；體重指數均低于30kg/m2；根據美國麻醉醫師協會制定的分級標準劃分為Ⅰ –Ⅱ級。……