圍生期下肢深靜脈血栓形成孕產婦的臨床特征觀察

趙學麗

【摘要】目的：分析圍生期下肢靜脈血栓（DVT）孕產婦的臨床特點。方法：從2002年1月-2015年1月收治于我院的23例圍生期DVT孕產婦的臨床資料作為研究對象，對所有孕產婦的DVT的臨床特征進行回顧分析。結果：患者均存在患肢疼痛、腫脹、以及壓痛感等癥狀，其中6例發生于妊娠期，妊娠時間為5-32周，平均（14.6±1.8）周；17例發生在產褥期，12例為剖宮產后，5例為陰道分娩，時間為產后的3-32d，其中13例在3d以上，平均（22.8±2.6）d。產褥期比例顯著高于妊娠期（p<0.05）。19例發生部位為左下肢，4例為右下肢。靜脈部位：2例脛后靜脈，2例大隱靜脈，2例腘靜脈，3例股靜脈，14例髂外靜脈。合并癥：13例產后出血，5例出現子癇前期，3例為雙胎妊娠，8例為復發性流產。所有患者均由彩超確診。輔助檢查：少部分患者出現APTT與PT異常，21例患者的D-二聚體成陽性，23例患者均采用經尿激酶抗凝法治療。其中2例患者通過導管內下肢靜脈溶栓的方式成功將血栓取出，另外21例患者均通過溶栓療法成功治療。結論：DVT患者主要以疼痛、發熱為臨床癥狀，DVT多發于產褥期，且剖宮產的發生率大于陰道分娩，臥床時間超過3d，妊娠合并癥等均為DVT的危險因素。總之，及早診斷對于治療DVT具有重要意義，靜脈彩超與D-二聚體是DVT的有效診斷手段，采用抗凝與溶栓對于DVT具有顯著療效。

【關鍵詞】圍生期；下肢深靜脈血栓形成；妊娠并發癥

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0111-02

孕產婦在圍生期中，因胎兒的生長會加重孕產婦的身心負擔，一定程度上增加了出現DVT等并發癥的風險【1】。DVT是危險孕產婦生命的主要因素之一，為分析DVT孕產婦的臨床特點，為臨床治療提供依據，本次研究選取近十年來收治于我院的23例圍生期DVT孕產婦的臨床資料作為研究對象，對所有孕產婦的DVT的臨床特征進行系統分析，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

從2002年1月-2015年1月收治于我院的23例圍生期DVT孕產婦的臨床資料作為研究對象，年齡在21-40歲，平均（26.8±2.4）歲。其中初產婦9例（39.13%），經產婦14例（60.87%），所有患者均滿足DVT臨床診斷指標。納入條件：妊娠期以及產褥期婦女，且臨床相關資料完整，自愿接受本次研究，并均排除下肢外傷及感染等因素造成的DVT病例。

1.2方法

從2002年1月-2015年1月收治于我院的23例圍生期DVT孕產婦的臨床資料作為研究對象，對所有孕產婦的DVT的臨床特征進行回顧分析，包括年齡、發病時間、發病部位、診斷及治療等臨床特征。……