產后抑郁發生相關因素分析及護理對策

吳冬梅

摘要：目的：探討并分析產婦發生產后抑郁的相關因素，并制定相應的護理應對措施。方法：將我院自2011年3月～2013年3月收治的200例產后抑郁患者作為研究對象，分析其發生產后抑郁的原因，并制定相應的護理措施。結果：科學、有效地產婦的護理措施有助于培養產婦良好的心理情緒，減少產后抑郁的發生。結論：采用一系列的護理措施，其有助于產婦病情的恢復，避免產后抑郁的發生，應廣泛推廣。

關鍵詞：產后抑郁；相關因素；護理

產后抑郁是抑郁癥的一種表現類型，其以產褥期的產婦為發病人群，隸屬產褥期精神綜合征的范疇[1]。產后抑郁患者的心情多會在產后發生明顯的改變，沮喪、壓抑、緊張、焦慮、恐懼、與其家屬達成不協調的關系，病情較為嚴重的患者則具有一定的自殺或是殺嬰的傾向[2]。由于大多數患者家屬對疾病的認知程度不夠具體充分，在得知病情后會出現盲目的恐懼及緊張心理，表現出難以接受等心理問題。不僅影響了患者的生活質量，也給醫護人員的治療及護理帶來了挑戰。因此，臨床亟待尋找一種科學的有效的，又可明顯加快患者病情恢復，減輕患者痛苦的護理方法。為此，本研究旨在分析發生產后抑郁的相關因素，并制定相應的護理措施，報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

在我院相關科室選擇了2011年3月～2013年3月期間收治的，且均無精神病史的產婦抑郁患者為研究對象。患者年齡在20歲～45歲之間，平均年齡28.3±6.2歲。

1.2方法

通過調查問卷的方式收集患者的一般情況、分娩方式和社會文化因素。一般情況：年齡、婚姻狀況、職業、學歷、經濟條件、孕次及孕期有無并發癥。分娩方式：是否順產，有無采用產鉗，剖宮產等。社會文化因素：夫妻、家庭關系，嬰兒的性別及照顧情況，有無重大的生活事件。最后，通過抑郁自評表（SDS）檢查產婦的心理情況。

2結果

產婦出現產后抑郁的相關因素主要歸納為以下幾個方面：①個性特征：多項國內研究發現，如果在懷孕期間，孕婦出現過度抑郁或是焦慮的情緒，明顯增高患者產后抑郁的發生率[3]，其中感情敏感脆弱的、自信心匱乏、神經質類型的產婦均具有較高的機率發生產后抑郁；②文化及社會因素：文化程度越高，產婦的思慮越多，極易產生復雜的情緒，再加上巨大的社會與精神壓力，更誘發了產后抑郁的發生。此外，未婚或是單身的產婦，由于沒有愛人或是家人的陪伴更容易發病，家庭收入較低的產婦由于擔心經濟原因，也易并發產后抑郁。③重大事件刺激：在產婦孕期或是產后6個月內發生了離異、家屬死亡、失業、其他大手術等大事件，均可大幅度增加發生抑郁的概率，大約6倍以上。④妊娠合并癥：產婦在妊娠期間如并發其他疾病，如高齡、糖尿病、高血壓等，增加了孕婦的心理負擔，總是擔心胎兒能否正常產出，日日憂心忡忡，增大了產后抑郁的發生。⑤產科因素：產婦是初產婦，缺乏對分娩知識的了解，對分娩的過程產生恐懼、焦慮的心理；分娩方式的選擇及手術過程，均會誘發產婦發生產后抑郁。⑥嬰兒方面：有些產婦及其家屬具有重男輕女的封建思想，因此嬰兒的性別也是誘發抑郁的重要因素之一。嬰兒的發育、生長情況，或是有的胎兒胎死腹中，無法正常母乳喂養自己的嬰兒均可誘發產婦自責的心理，誘發抑郁。⑦醫護因素：在產婦住院期間，醫護人員對待產婦態度的好壞直接影響產婦的心理狀態。

3討論

產后抑郁疾病產生的原因亦多種多樣，如生活壓力，受教育程度等等，心理狀態的變化會進一步影響疾病的進展，形成惡性循環[4]。除此之外，由于疾病給患者本身帶來的極大的痛苦，并且增加的家庭經濟負擔。因此，此疾病給治療及護理工作帶來極大困難，尤其在合并多種并發癥后，更需要科學有效的護理方法來給患者減輕痛苦，幫助患者提高生活質量。本研究考慮到患者的實際情況，在充分了解患者的心態特點后，為患者提供一系列科學的護理措施，旨在最大限度幫助患者提高生活質量。

3.1護理措施

3.1.1健康教育 組織產婦及其家屬接受產前及產后相關的健康教育，讓他們知道生產前后的臨床表現、各項檢查的必要性及治療方法與前景，另外，利用多媒體設備如電視、電腦等對產婦及其家屬進行講解。

3.1.2心理干預 由于不同的患者有不同的家庭背景，教育背景等，因此，需要采取個體化的心理治療方法，消除產婦不接受不配合治療的焦慮和抵抗情緒[5]。護理人員應掌握實時產婦的心理狀態變化，產婦的心理變化極大極快，很容易由于巨大的心理壓力產生心理疾病，從而與疾病的發展形成惡性循環。

3.1.3分娩前護理 讓產婦充分知曉分娩的過程，交待分娩過程中的注意事項，囑咐患者在分娩前多做練習呼吸系統及肢體活動，最大可能的配合醫生完成分娩過程。同時注意檢測產婦的各項狀態。

3.1.4產后指導 樹立產婦撫養嬰兒的信心，保持樂觀的心理狀態及情緒，給予產婦恢復的信心，多鼓勵產婦。并囑如發現異常及時就診。

綜上所述，在產婦的護理過程中，在充分了解患者心理狀態的變化后，通過實行各項護理干預，包括健康教育，心理干預，飲食護理、出院指導使患者樹立治療的信心，保持樂觀的心理狀態及情緒，掌握了疾病的防治原則，主動參與治療和遵守出院后的醫囑，顯著降低產婦發生產后抑郁的機率。

參考文獻：

[1]H a r r e d J F， K n i g h t A R， M c I n t y r e J S. I n v e n t o r s. D o w c h e m i c a l c a m p a n y， a s s i g n e e e X p o X i d a t i o n p r o c e s s. U S P a t e n t 3. 2012，3（ 1 7）. 1 9 2 7 ～ 1 9 0 4

[2]蘇俊華.產后抑郁原因分析及護理對策探討[J].婦幼保健，2012，11（4）：314.

[3]呂桂玲.探討發生產后抑郁的相關因素及護理對策[J].中國醫藥指南，2014， 12（2）： 215-216.

[4]趙劍秀.產后抑郁相關因素及護理對策探討[J].白求恩軍醫學院學報， 2012，10（1）：74-75.

[5]關美芹，賀永杰，曲歌，等.產后抑郁60例相關因素分析及護理措施探討[J].中國藥物經濟學， 2013，8（8）： 472-473.