系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在癌性疼痛患者的應(yīng)用

劉舒

【摘要】目的：探討系統(tǒng)化的護(hù)理方式對(duì)癌癥病人痛感疏解效果的作用。方法：選取于2014年6月至2015年5月期間300例癌癥患者，進(jìn)行分組護(hù)理，然后對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)題，處理數(shù)據(jù)。結(jié)果：采用系統(tǒng)化的護(hù)理方式在降低癌癥病人疼感方面有著很大的作用，同時(shí)病人在護(hù)理的滿意比方面采用系統(tǒng)化的護(hù)理明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。結(jié)論：系統(tǒng)化的護(hù)理是一種值得推廣的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)；癌癥；疼感

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0126-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療資源的需求不斷增大，但是現(xiàn)在很多醫(yī)療技術(shù)還不能治愈很多疾病，例如很多器官方面的癌癥就是人類(lèi)很難逾越的醫(yī)學(xué)難題，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，一旦被確診為某個(gè)器官上的癌癥之后，也就是被判處了死刑，在治療過(guò)程中，將有很多的痛苦，尤其是在中后期，癌細(xì)胞，還有放化療對(duì)人體的傷害是巨大的，患者將承受著很大的生理上的痛苦，同時(shí)還有心理上的巨大負(fù)擔(dān)。因此對(duì)于癌癥患者的護(hù)理工作難度較大。本研究針對(duì)于2014年6月至2015年5月期間在院治療癌癥患者，對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)化的護(hù)理研究。

一、資料和方法

（一）資料

本研究選取于2014年6月至2015年5月期間在院治療癌癥患者300名病人進(jìn)行研究，隨機(jī)的將這些樣本平均分成護(hù)理組和常規(guī)組各150名，他們的年齡分布為25歲至69歲之間，平均年齡為45.3±7.2歲，男性患者為197例，女性患者為103例，家庭情況，文化程度，從事職業(yè)等等也都進(jìn)行了梳理。這300例患者之間沒(méi)有在各種因素方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）方法

將這兩組分別進(jìn)行系統(tǒng)化的護(hù)理處理和常規(guī)化的護(hù)理處理。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理之后，對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，處理相應(yīng)的對(duì)比因素等。下面在針對(duì)護(hù)理組，分析一下系統(tǒng)化的護(hù)理在整個(gè)護(hù)理工作中的作用。

第一，歸納150名癌癥患者的基本信息。這是進(jìn)行有效系統(tǒng)護(hù)理的主要基礎(chǔ)，首先掌握患者的基本情況，才能有針對(duì)性的開(kāi)展分類(lèi)護(hù)理工作，痛覺(jué)是癌癥病人最常面對(duì)的問(wèn)題，很多治療過(guò)程具有一定副作用，在加劇患者痛苦方面具有一定的影響。很多癌癥病人錯(cuò)誤的認(rèn)為這些鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物具有一定的不良反應(yīng)，因此，在使用這些藥物的過(guò)程中不是很配合，由于在了解癌癥病人痛感的程度上，主要是聽(tīng)取患者自己的感受，通過(guò)他們的感受，進(jìn)一步判斷需要怎樣的鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物，但是很多患者因?yàn)楦鞣N原因有意或者無(wú)意地隱瞞自己的痛感，因此，在癌癥痛覺(jué)方面，需要進(jìn)行有效的宣傳，讓癌癥患者充分了解這些鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物的主要作用以及一些不良反應(yīng)、對(duì)其身體的副作用等等。只有不斷認(rèn)識(shí)到這些問(wèn)題，癌癥病人才能端正自己在這方面知識(shí)的位置，有效了解患者自己的病情，只有這樣，癌癥病人才能進(jìn)一步配合護(hù)理人員的工作。在痛感的表達(dá)方面，很多癌癥病人沒(méi)有一些量化的指標(biāo)，因此在表達(dá)過(guò)程中，護(hù)理人員可以用五個(gè)等級(jí)表示具體的痛感程度，非常疼痛、很疼痛、一般疼痛、輕微疼痛、沒(méi)有疼痛。這種簡(jiǎn)單的痛感分類(lèi)比正常的調(diào)查問(wèn)卷或者量表要簡(jiǎn)單的多，對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，更容易表達(dá)，通過(guò)癌癥患者以痛感為主的基本信息掌握，后期痛感護(hù)理才能有一定的基礎(chǔ)。

第二，將鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物分為三種不同級(jí)別，按照癌癥病人的痛感等級(jí)進(jìn)行分類(lèi)使用，另外在使用相應(yīng)的鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物是需要分析病人的基本身體情況，在用藥間隔、用藥劑量等方面進(jìn)行嚴(yán)苛地把握，及時(shí)反饋癌癥病人的具有反應(yīng)，合理控制用藥的基本參數(shù)，在不同時(shí)期，選擇最為合適的疼痛類(lèi)藥物，將癌癥病人的痛苦降低到最小。

第三，心理輔導(dǎo)。心理的輔導(dǎo)也是降低癌癥病人疼感的主要方式之一，這種疼感的程度很多都是心理作用，因?yàn)榈昧税┌Y，很多病人就認(rèn)為自己的死期已經(jīng)確定，對(duì)于自己的生活內(nèi)心充滿了沮喪和不良情緒，這些將直接造成患者心理壓力，只要有一些疼痛的感覺(jué)就可能造成自己心理上巨大的痛苦，因此這種疼感很多是由于心理的不斷擴(kuò)大造成的。在一些神志比較清楚的癌癥患者的護(hù)理方面，需要開(kāi)展定期的心理輔導(dǎo)，加強(qiáng)與病人的交流，減少患者的心理負(fù)擔(dān)，使得更多的患者對(duì)今后的生活充滿希望，鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝癌魔，在心理上樹(shù)立不懼怕癌癥的信心，這樣才能有效降低患者對(duì)于疾病的恐懼，有效降低他們?cè)谛睦砩蠈?duì)于疼感的擴(kuò)大。

二、結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組病人分類(lèi)護(hù)理之后2個(gè)星期的疼感比較可以看出，采用系統(tǒng)化的護(hù)理方式在降低癌癥病人疼感方面有著很大的作用，同時(shí)病人在護(hù)理的滿意比方面采用系統(tǒng)化的護(hù)理明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

表：兩組癌癥病人在分類(lèi)護(hù)理之后2個(gè)星期的疼感比較及對(duì)護(hù)理工作的信任程度（例，%）

組類(lèi) 總樣本數(shù) 為開(kāi)始護(hù)理前的痛感 2星期之后的痛感 對(duì)護(hù)理滿意情況

輕微以下 中等程度 較疼以上 輕微以下 中等程度 較疼以上 表示不滿 表示滿意 滿意比

護(hù)理組 150 17 73 60 47 40 63 139 11 92.67

對(duì)照組 150 18 70 62 63 66 21 98 52 65.33

三、討論

系統(tǒng)化的護(hù)理是一種現(xiàn)代護(hù)理方式，以患者的疼感為主要護(hù)理對(duì)象，結(jié)合了心理和身體的整體性，不斷強(qiáng)調(diào)對(duì)患者感受的護(hù)理，將傳統(tǒng)的護(hù)理主動(dòng)性爭(zhēng)取回來(lái)。多與患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝癌魔，不斷提高患者的生存質(zhì)量，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，是一種值得推廣的優(yōu)質(zhì)護(hù)理新模式。

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