分析行為護理干預對恢復期腦梗塞患者康復的影響

閆雪娟

【摘要】恢復期腦梗塞大多是指患者經過2～3周治療轉危為安后1年內的時間，這一階段對患者康復起著重要的作用，若治療護理良好，則能促進患者的早日康復，反之，若忽視了恢復期的有效治護，也有可能加重患者病情，導致腦梗塞再次發作，從而影響生活、生存質量。本文便以恢復期腦梗塞為研究方向，主要對行為護理干預在患者恢復期的應用及康復影響作一綜述，以供參考。

【關鍵詞】護理干預；恢復期腦梗塞；康復；影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0136-01

1.前言

腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，好發于老年人，且復發率極高。為能降低腦梗塞患者的復發率，改善患者的生活質量，在腦梗塞恢復期給予有效的治療貞護理對策，改善患者的肢體麻木障礙、頭暈頭痛、語言不利等癥狀，使之達到最佳狀態，也是臨床需注意的重點。

2.恢復期腦梗塞的特點

對恢復期腦梗塞的特點進行分析可以看出，絕大多數腦梗塞患者在恢復期均遺留不同程度的肢體和語言功能障礙，例如偏癱、行動力下降、記憶力減退、輕中度的語言障礙或聽力障礙等。若腦梗塞者在恢復期對功能障礙沒能有效干預處理，將會影響患者后期的生活質量。因此，臨床普遍認為，腦梗塞患者經過急性發作期進入恢復期后（多指發病后1年內），這一階段是最佳的二級預防時期。在恢復期時，大多數患者雖存在功能障礙，但也具有病情改善快、效果佳的良好特點，可見對恢復期腦梗塞進行綜合防治也是至關重要的[1]。

3.恢復期腦梗塞的行為護理干預重點

恢復期腦梗塞患者除了要堅持可靠用藥外，還需要給予綜合、全面的行為護理干預措施，才能對腦梗塞誘因動脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎病變進行有效治療，防止動脈硬化血栓再次形成，并有效改善患者的語言不利、肢體麻醉、頭暈頭痛等癥狀。而恢復期腦梗塞患者的行為護理干預重點，主要如下：

3.1康復護理干預

腦梗塞形成后留下的很多后遺癥，而藥物對這些后遺癥的作用是比較有限的，因此給予有效的康復護理也尤為重要。患者在病后3～6個月屬于康復護理的最佳時期，醫院可針對患者的個人資料，制定相適宜的康復護理計劃，督導患者進行康復訓練；若是因各種原因無法到醫院接受康復護理者，患者也最好遵循醫生建議，自行在家進行康復鍛煉。通過科學、合理、有效的康復護理干預，使患者能夠早期達到生活自理的狀態。

關于腦梗塞患者恢復期后遺癥的護理主要包括三點：其一，語言不利的康復護理。盡早誘導與鼓勵患者說話，遵循“由簡到繁”的原則，使患者逐漸糾正發音，通過反復練習堅持不懈，促進患者語言功能的改善與恢復；其二，口角歪斜的康復護理。患者在恢復期易發生口角下垂、鼓腮、病側眼瞼閉合不全等口角歪斜現象，護理人員在患者精神層面上需給予充分的安慰與鼓勵，在飲食上也應該多以富含營養、易于消化的半流質或流質飲食為主，同時鼓勵患者多做臉、眼、嘴部運動，以改善口解歪斜；其三，肢體功能障礙的康復護理。指導或幫助患者進行肢體功能鍛煉，功能鍛煉從簡單的屈伸開始，功能鍛煉需合理、適度、充分，結合患者每天對患側肢體的按摩、熱水浸泡，促進血液循環，改善肢體功能[2]。

3.2心理護理干預

恢復期腦梗塞患者大多由于對疾病的擔心，容易出現抑郁、焦慮、緊張、急躁等負面心理，這種心理極不利于治療與護理工作的有效開展。為能疏導患者的負面心理，在行為護理干預中還需要重視對此類患者的心理護理干預，使患者能夠面對既成事實，糾正患者錯誤的、不良的想法與行為，以積極、樂觀的態度對待疾病，為有效控制病情、促進恢復打好基礎。

3.3并發癥護理干預

恢復期腦梗塞患者不僅會存在諸多的功能障礙，還因為長期臥床等現象，容易出現褥瘡、下肢靜脈血栓等并發癥。因此在行為護理干預中還要做好對患者的并發癥護理干預。對于褥瘡問題，通過定時翻身、局部按摩、及時清洗更換床褥等護理措施，促進患者血液循環，防止褥瘡；對于下肢靜脈血栓問題，可通過抬高下肢遠端、按摩肢體等措施進行改善；針對皮膚紅腫、瘙癢、水泡等問題，需要鼓勵患者勤洗澡、講衛生、及時更換衣物外，并通過消炎、擦洗皮膚等護理措施，及時處理皮膚并發癥。

4.行為護理干預對恢復期腦梗塞患者康復的影響

將行為護理干預應用于恢復期腦梗塞患者的護理中時，其對患者康復起到的積極影響，主要體現在如下幾個方面：

⑴恢復期腦梗塞患者的大腦可塑性較高，腦組織殘余細胞能夠發揮代償的生理功能，因此在恢復期進行積極、有效的行為護理干預，能夠使患者腦組織機能得到重建，有效防止腦神經萎縮，最大程度地挽救和改善腦組織生理功能，從而改善患者的語言與肢體功能障礙，提高日常生活自理能力。⑵行為護理干預還可以增加患者的身心舒適度，盡可能減輕患者承受的痛苦，幫助患者樹立戰勝病魔的信心，同時還能增強患者的體質，提高免疫力，為促進患者的早期康復，提高生活質量與生存質量打好基礎。⑶根據患者的實際病情所實施的行為護理干預，可以促進各項功能的盡快改善，進而促進患者身體的較快恢復，提高患者的生活質量與幸福度，降低腦梗塞復發，減輕患者及其家屬的心理負擔與經濟壓力[3]。

5.總結

上述分析可以看出，將行為護理干預應用于恢復期腦梗塞患者的護理中，可以提高臨床治療效果，有效降低患者復發及并發癥的出現幾率，改善患者預后生活在質量。

參考文獻：

[1]閆淑琴.腦梗塞恢復期患者的康復護理效果研究[J].中外健康文摘，2014，5（5）：53-54.

[2]顏繼瓊.65例腦梗塞恢復期患者的康復護理效果研究[J].中國醫藥導刊，2013，5（5）：892-893.

[3]趙冬艷.腦梗塞患者早期護理干預對語言、肢體康復的應用效果研究[J].中國繼續醫學教育，2015，7（3）：128-129.