耳鼻喉科護理中循證護理模式的運用

徐蓓蓓

【摘要】目的：分析耳鼻喉科護理中循證護理模式的運用效果。方法：選取2014年1月-2014年12月我院收治的耳鼻喉科住院患者110例，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組給予循證護理，對照組給予常規護理，對比分析兩組患者的護理效果。結果：觀察組護理質量評分及護理滿意度評分高于對照組，患者心理情緒改善率、知識普及率、并發癥發生率等方面均優于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：耳鼻喉科護理中循證護理模式的運用效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】耳鼻喉科；護理；循證護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0153-02

現階段，循證護理模式在臨床護理中應用范圍不斷擴大，在耳鼻喉科護理工作中也具有較高的臨床應用價值[1]。本文主要分析了耳鼻喉科護理中循證護理模式的運用效果，現將其相關報告總結如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1月-2014年12月我院收治的耳鼻喉科住院患者110例，將其隨機分為觀察組與對照組各55例。觀察組男30例，女25例，最大年齡80歲，最小年齡3歲，平均（45.8±3.5）歲；其中初中及以下文化程度者8例，高中文化程度者18例，大專文化程度者23例，本科及以上文化程度者6例。對照組男32例，女23例，最大年齡79歲，最小年齡4歲，平均（46.1±3.7）歲；其中初中及以下文化程度者7例，高中文化程度者20例，大專文化程度者23例，本科及以上文化程度者5例。兩組患者均已簽署知情同意書，其年齡、性別及文化程度等方面根據統計學分析，無明顯差異（P>0.05），具有比較價值。

1.2方法

對照組給予耳鼻喉科常規護理，主要包括病情觀察、用藥指導、注意事項及遵醫囑護理等。觀察組給予循證護理，具體內容如下：

1.2.1確定問題。根據護理人員多年的護理經驗，總結分析耳鼻喉科護理中常見的問題。主要包括不良情緒、疼痛、呼吸道阻塞、頑固性出血以及氣管脫管等。

1.2.2循證支持。在計算機及互聯網支持下進行文獻檢索，有針對性的查閱資料，尋求證據，并對資料進行詳細篩選，選擇實用性、可靠性高的資料當作證據，并結合護理人員的專業技能、護理經驗以及患者具體情況，為患者制定針對性的護理計劃。

1.2.3護理措施。（1）健康教育。在患者護理期間，需積極與患者進行交流，在交流中積極對患者進行健康教育，讓患者了解疾病發生的原因、危險因素、治療及預防措施等，教導患者及其家屬掌握疾病征象的辨別方法及應急處理方法。（2）心理護理。患者常伴有緊張、恐懼等不良情緒，且對治療結果過度擔憂，因此焦慮、緊張、憂郁等心理問題嚴重，導致治療及護理配合性較差，影響治療效果。護理人員需以其專業知識、優質的服務態度給予患者安全感，幫助患者樹立正確疾病觀，建立和諧的護患關系，提高患者及護理人員的配合性。（3）疼痛護理。在耳鼻喉科患者中疼痛為常見癥狀，護理人員在護理工作中可利用音樂療法、放松療法等轉移患者注意力，緩解其緊張、焦慮等不良情緒，從而緩解其疼痛感。（4）加強管道護理。護理人員需加強呼吸道阻塞患者、氣管插管脫管患者的巡視強度，并做好巡視記錄，加強患者的管道護理，避免出現管道曲折、阻塞現象。

1.3觀察指標[2]

（1）護理質量評分。根據護理部制定的護理質量評價標準對護理質量進行評分，主要內容包括基礎護理、病區管理、病房消毒隔離、急救物品準備情況及規章制度執行力度等方面，滿分為100分，得分越高，表示護理質量越好。（2）護理滿意度評分。采用視覺模擬評分法（VAS）對護理滿意度進行調查，滿分為100分，得分越高，表示患者護理滿意度越好。并詳細統計兩組患者的心理情緒改善率、知識普及率、并發癥發生率等。

1.4統計學分析

本次觀察數據選用SPSS19.0統計軟件處理，其中計量資料用（ ±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用X2檢驗，P<0.05為差異，表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理質量及護理滿意度評分比較

觀察組護理質量評分為（93.1±4.1）分，護理滿意度評分為（95.1±3.2）分。對照組護理質量評分為（71.5±4.8）分，護理滿意度評分為（72.2±3.7）分。觀察組護理質量評分及護理滿意度評分等方面均高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者心理情緒改善率、知識普及率、并發癥發生率等方面比較

觀察組心理情緒改善率、知識普及率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1.

表1 兩組患者心理情緒改善率、知識普及率、并發癥發生率對比[n（%）]

組別 心理情緒改善率 知識普及率 并發癥發生率

觀察組（n=55） 50（90.9）* 55（100.0）* 2（3.6）*

對照組（n=55） 39（70.9） 40（72.7） 11（20.0）

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

近年來，人們的健康意識、法律意識及自我保護意識不斷提高，對醫院護理質量也提出了更高的要求。上世紀90年代發展的循證醫學的核心內容在于強調證據，在科學證明前提下進行護理工作，且使用批判性思維不斷優化護理程序，以便給予患者更優質的護理服務[3]。

在本次研究中，觀察組采用循證護理模式，對照組采用常規護理模式，觀察組護理質量評分及護理滿意度評分均高于對照組，且患者心理情緒改善率及相關疾病知識普及率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。由此可知，在耳鼻喉科護理中循證護理模式的應用效果顯著。在實際工作中，循證護理模式主要是按照現有的相關研究結果以及醫院具體情況為患者制定針對性的護理方案，并持續更新相關的新的證據，可以說循證護理是一種在不斷否定自我中持續更新的一種科學護理觀念[4]。循證護理可明顯改善醫院的護理質量，緩解患者住院期間的不良心理情緒，有利于疾病知識的普及，減少并發癥發生例數，促進患者康復，從而提高患者護理滿意度，具有較高的臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]董世玲.耳鼻喉科應用循證護理模式效果分析[J].內蒙古醫學雜志，2013，45（4）：501-502.

[2]徐靜.人性化護理模式在耳鼻喉科護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2013，11（30）：228-229.

[3]沈佳樺.提升耳鼻喉科護理管理質量的策略研究[J].醫學美學美容：中旬刊，2014，23（12）：477-477.

[4]朱愛華.耳鼻喉科護理風險相關因素分析及管理對策[J].江蘇醫藥，2013，39（17）：2101-2102.