我院近12年9630例腦血管病住院病例統(tǒng)計(jì)分析

嚴(yán) 黎

【摘 要】目的 了解我院腦血管病的特點(diǎn)，為該病種的防治提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息。方法 提取2003-2014年腦血管出院病人的病案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 腦血管病出院人次逐年增加，特別是近年來，增長較快；平均住院日下降；病死率下降；中輕年患者增加；多伴有其它疾病。結(jié)論 做好高危人群的防治，對已有的危險(xiǎn)因素給予積極的干預(yù)和治療，激勵(lì)更多的臨床醫(yī)生與患者或家屬進(jìn)行交流溝通，可收到很好的效果。

【關(guān)鍵詞】腦血管病；統(tǒng)計(jì)分析

"Abstract" objective characteristics of cerebral vascular diseases in our hospital，provide the Foundation for the prevention and treatment of disease data and information.Method to extract the 2003-2014 mad wings of cerebrovascular patients were analyzed.Results of discharges of cerebral vascular diseases increase year by year，especially in recent years，growing faster；average length of stay decreased mortality decline；Increased light years；many patients with other diseases.Conclusions prevention and treatment of at-risk populations，the risk factors for active intervention and treatment，inspire more doctors communicate with patients or their families，can receive good results.

"Key words" statistical analysis of cerebrovascular disease

世界衛(wèi)生組織調(diào)查表明：腦血管疾病是人類健康的頭號殺手，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，全世界每年死于腦血管病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位。

我國每年死于腦血管疾病近500萬人，占死亡人口總數(shù)的51%，而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動(dòng)力，40%造成重度殘疾，基于腦血管病的危害性大，現(xiàn)對我院2003年至2014年腦腦血管病住院病例做如下統(tǒng)計(jì)分析。

我院是一所二級甲等醫(yī)院，資料來源于我院信息科，按ICD-10國際疾病分類，以第一診斷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，，2003年-2014年共收治腦血管病例9630例。

一、腦血管病出院人次逐年增加

2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年

出院人次 206 270 348 449 467 628 831 1015 1099 1205 1381 1731

二、出院者平均住院日近年下降

2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年

平均

住日 14.7 12.5 11.9 12.3 12.0 13.3 11.9 11.8 12.4 11.7 11.6 11.1

三、病死率逐漸下降

2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年

死亡率（%） 2.43 8.15 10.3 6.46 7.07 4.94 4.81 4.04 3.37 2.57 2.75 2.02

一、2003年—2014年我院腦血管出院病人逐年遞增，2003年206人次，到2006年就翻了一翻達(dá)到449人次，2008年628人次是2003年的3 倍，2009年831人次是2003年的4倍，到2014年1731人次是2003年的8.4倍。

二、從腦血管病的構(gòu)成來看，腦梗死、顱內(nèi)出血、大腦動(dòng)脈閉塞和狹窄病例數(shù)較多，其中腦梗死占45%，大腦動(dòng)脈閉塞和狹窄23.5%，顱內(nèi)出血占15.6%，這三種疾病占腦血管病的84.1%。

三、出院者平均住院日減少。2003年我院腦血管病的出院者平均住院日是14.7天，2014年是11.1天，這有三面的原因：1、醫(yī)療技術(shù)水平提高；2、預(yù)防保健加強(qiáng)，早期干預(yù)見成果；3、各方管理加強(qiáng)，周轉(zhuǎn)加快。

四|、病死率逐漸下降。我院腦血管病2005年病死率10.3%，在12年中最高；2014年是2.02%，在12年中最低。這是就診人次增加，接診能力增強(qiáng)，早期輕病人增多，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的結(jié)果。

五、腦血管病中輕年患者增加，10年前小于30歲患者占0.85%、30-50歲患者占3.78%、50歲以上的患者占95.37%。近三年來，小于30歲的患者3.2%、30-50歲患者占11.8%、50歲以上的患者占85%。新增的年輕患者中僅5%來自農(nóng)村，95%以上來自上班一族。工作生活壓力大，缺少運(yùn)動(dòng)，不良飲食習(xí)慣，長期熬夜，高分貝噪音、光污染、電磁波干擾高度相關(guān)。

六、腦血管病多伴有其它疾病。9630例腦血管病中，伴隨有高血壓的5643例，占全部患者的58.6%；伴隨有糖尿病1143例，占全部患者的11.87%；伴隨有各類心臟病的943例，占全部患者的9.79%；

伴隨有高血脂的897例，占全部患者的9.31%。腦血管病與高血壓的關(guān)系最為密切，與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致。

過去的40年中，全球腦血管病發(fā)病率在高收入國家下降了42%，而在中低收入國家則增加了約100%，目前，中低收入國家腦血管病的發(fā)病率已超過高收入國家。在我國，腦血管病已成為危害中、老年健康和生命的主要疾病。腦血管病已上升為我國居民的首位死亡原因，也是導(dǎo)致功能障礙的首要原因。近年來，我國居民中高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的患病率快速升高，均是引發(fā)腦血管病的危險(xiǎn)因素。

腦血管病是一種可防可治的疾病，首先加強(qiáng)公眾對腦血管病的認(rèn)知和預(yù)防知識的普及；其次是對已有的危險(xiǎn)因素給予積極的干預(yù)和治療，激勵(lì)更多的臨床醫(yī)生與患者或家屬進(jìn)行交流溝通，可收到很好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王志文 臨床醫(yī)生應(yīng)多關(guān)注腦血管病的一級預(yù)防 中華神經(jīng)科雜志 2015年8月第48卷 第8期

[2] 柯賢軍、胡靖琛 我院近10年5335例腦血管病住院病例統(tǒng)計(jì)分析 中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì) 2006年12月第13卷第4期

[3] 陳竺 全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查報(bào)告 [M]北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2008 10-17

[4] 秦霞 心腦血管病的危險(xiǎn)因素及其預(yù)防對策 [J]中國慢性病預(yù)防與控制 1995.3（5）